二、实验内容

更新于 2026年10月19日 版权声明
二、实验内容

(一)大体标本

1.肺淤血 肺体积增大,重量增加(正常为375~550g),包膜紧张,边缘变钝,颜色暗红,质地较实;长期的慢性肺淤血标本呈肺褐色硬化改变,肺质地变硬,肉眼呈棕褐色。

2.慢性肝淤血(槟榔肝) 肝脏体积增大,包膜紧张,褐红或暗红色。表面及切面见呈红黄相间的状似槟榔切面的条纹。红黄为两种病变特征:暗红是淤血区,黄色是脂肪变性区。

3.慢性脾淤血 脾脏体积增大,重量增加(正常为120~150g),包膜增厚紧张,边缘变钝,质地较硬,颜色灰红;切面见暗红色的脾髓中有灰白色的纤维组织增生、脾小梁增粗。

4.静脉血栓形成 剪开的静脉腔内见圆柱形固体物紧密附着于血管内膜面,该物体较粗糙干燥,呈黑白相间(交替)的结构(新鲜时红白相间)。

5.脾贫血性梗死 脾梗死切面呈楔形,其尖端指向脾门,底部靠近包膜,灰白色、干燥、质实,边界清楚,见明显的充血出血带。(https://www.daowen.com)

6.肠出血性梗死 肠管一段,见呈节段形坏死。病变肠壁肿胀,颜色暗红,浆膜面失去光泽。

(二)病理切片

1.慢性肺淤血 低倍镜:肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张充满红细胞,多数肺泡腔内充满淡红色水肿液(为粉红染均质状物)。高倍镜:部分肺泡腔内见红细胞和含有棕黄色含铁血黄素颗粒的心衰细胞。

2.慢性肝淤血 低倍镜:肝小叶中央静脉及其周围肝窦扩张充满红细胞。高倍镜:肝小叶中央的部分肝细胞萎缩甚至消失,周边的部分肝细胞内出现大小不等的圆形空泡(为脂肪变性的肝细胞HE染色镜下所见)。

3.静脉内混合血栓 低倍镜:血栓为深红色和淡红色两部分层叠相间,深红色为血液凝固后红细胞堆积而成,淡红色为血小板小梁,淡红色血小板小梁形成纵横交错波浪状,粗细不等。高倍镜:在小梁的边缘可见黏附有许多白细胞,小梁间为浅红色纤维素网,其间充满大量红细胞。

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