三、病例讨论
病史摘要:男,10岁,二周前,面部长一疖,肿胀疼痛,数天后,其母用针扎穿并挤出脓性血液。以后发生寒战、高热、头痛、呕吐,经治疗未见好转,且病情进一步加重,出现昏迷、抽搐而入院,经抢救无效死亡。
体格检查:营养不良,发育较差,神志不清,体温39℃,脉博140次/分,呼吸35次/分,面部有一2cm×3cm的红肿区,略有波动感。
实验室检查:白细胞计数:22×109/L,其中中性粒细胞0.87。血培养金黄色葡萄球菌阳性。
尸检摘要:发育、营养差,面部有一个2cm×3cm的肿胀区,切开有脓血流出。颅腔:大脑左额区有大量灰黄色脓液填充,此处有脑组织坏死,并见一个4cm×4cm×5cm的脓腔形成。切片观察:病变处脑组织坏死,大量中性细胞浸润,并见肉芽组织形成。(https://www.daowen.com)
讨论题:
1.根据病历资料对本病例作何诊断?
2.本例脑部病变是怎样引起的?
3.从本病例中应吸取什么教训?