二、实验内容

二、实验内容

（一）大体标本

1.主动脉粥样硬化　主动脉内膜凹凸不平，可见许多黄白色斑点条纹、蜡滴样纤维斑块、粥样斑块突起，大小形状不规则，尤以动脉分支开口处明显，部分斑块表面破溃，有溃疡形成。

2.冠状动脉粥样硬化　心冠状动脉壁不均匀增厚、僵硬，横切面可见灰黄色斑块向腔内突起，管腔呈明显偏心性狭窄。

3.心肌梗死　在左心室壁可见灰白色坏死病灶，形状不规则，边界清晰。

4.高血压性心脏病　心脏体积增大，重量增加，左心室壁明显肥厚，左室乳头肌和肉柱明显增粗，心腔不扩张，瓣膜透明无病变。

5.高血压性固缩肾　肾脏体积缩小，重量减轻，质硬；表面呈细颗粒状，凹凸不平；切面肾皮质变薄，皮髓质分界不清，皮髓质交界处可见小动脉管口呈哆开状。

6.高血压脑出血　脑的额状切面，内囊及基底节区域有一黑色出血病灶，出血区脑组织完全破坏，其内充满坏死组织和凝血块。

7.风湿性心包炎　详见炎症。(https://www.daowen.com)

8.风湿性心瓣膜病（主动脉瓣狭窄）　心脏体积增大，左心室壁增厚。主动脉瓣膜明显增厚、变形、质较硬、弹性显著减弱，瓣叶相邻处粘连，瓣膜口明显狭窄。

9.亚急性感染性心内膜炎　二尖瓣或主动脉瓣上见单个或多个大小不等的菜花状或息肉状赘生物，质脆，易破碎、脱落，瓣膜增厚、变形、溃疡或有缺损。

（二）病理切片

1.动脉粥样硬化（粥样斑块）　低倍镜：见动脉内膜增厚，内膜表层纤维结缔组织增生并发生玻璃样变，内膜深层见一片淡伊红染色的无结构的坏死物，其中可见许多呈斜方形、菱形及针形的裂隙，为胆固醇结晶沉积所致。高倍镜：见病灶边缘有胞体较大的泡沫细胞，病灶周边可见肉芽组织，还可见少量的淋巴细胞浸润。

2.心肌梗死　低倍镜：见梗死灶内的心肌纤维呈凝固性坏死，染色浅，梗死灶形状不规则。高倍镜：见梗死的心肌纤维肿胀、断裂，横纹模糊不清，核固缩、碎裂或溶解，心肌间质水肿；伴大量中性粒细胞、单核细胞浸润。

3.高血压肾　低倍镜：见肾入球小动脉发生玻璃样变，管壁增厚，呈均一的伊红染色，病变严重区域肾小球发生纤维化和玻璃样，相应的肾小管萎缩、消失；部分肾小球体积增大，肾小管腔扩张。高倍镜下见间质纤维组织增生及淋巴细胞浸润。

4.风湿性心肌炎　低倍镜：在心肌间质小血管周围可见梭形的风湿小体。高倍镜下见风湿小体中央是伊红色絮状的胶原纤维素样坏死，周围为风湿细胞（Aschoff细胞），此种细胞体积大，呈梭形或多边形，胞浆丰富呈淡蓝色或紫色；核大，圆形或卵圆形，核膜清楚，染色质集中于中央，横切面呈枭眼状，纵切面呈毛虫状。病灶的周边可有少量的淋巴细胞、单核细胞浸润。