一、概述

一、概述

生产性粉尘是指在工农业生产中形成的,并能够长时间飘浮在空气中的固体微粒,长期吸入主要引起肺部病变。

(一)生产性粉尘的来源与分类

1.来源 在各种不同生产场所,可以接触到不同性质的粉尘。如在采矿、开山采石、建筑施工、铸造、耐火材料及陶瓷等行业,主要接触的粉尘是石英的混合粉尘;石棉开采、加工制造石棉制品时接触的是石棉或含石棉的混合粉尘;焊接、金属加工、冶炼时接触金属及其化合物粉尘;农业、粮食加工、制糖工业、动物管理及纺织工业等,接触植物或动物性有机粉尘为主。

2.分类 根据生产性粉尘的性质,可分以下三类:

(1)无机性粉尘:根据来源不同,可分:

1)金属性粉尘:例如铝、铁、锡、铅、锰等金属及其化合物粉尘。

2)非金属的矿物粉尘:例如石英、石棉、滑石、煤等。

3)人工无机粉尘:例如水泥、玻璃纤维、金刚砂等。

(2)有机性粉尘

1)植物性粉尘:例如木尘、烟草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉尘。

2)动物性粉尘:例如畜毛、羽毛、角粉、骨质等粉尘。

(3)合成材料粉尘:主要见于塑料加工过程中。塑料的基本成分除高分子聚合物外,还含有填料、增塑剂、稳定剂、色素及其他添加剂。(https://www.daowen.com)

(二)生产性粉尘的理化特性及其卫生学意义

1.粉尘的化学组成和粉尘浓度 生产场所空气中粉尘的化学成分和浓度直接决定对人体作用的性质和危害程度。如金属粉尘可引起中毒,游离SiO2可引起矽肺等。同一种粉尘,生产环境空气中浓度越大,接触时间越长,则对人体危害愈严重。

2.粉尘的分散度 分散度是指物质被粉碎的程度,以粉尘中各种颗粒直径大小的组成百分比来表示。粉尘分散度越高,在空气中悬浮的时间越长,对人体危害越严重。

3.其他:粉尘的硬度、形状和比重;粉尘的溶解度;粉尘的电荷性等都会影响对人体危害的程度。

(三)生产性粉尘对健康的影响

根据不同特性,粉尘可对机体引起各种损害。如可溶性有毒粉尘进入呼吸道后,能很快被吸收入血流,引起中毒;放射性粉尘,则可造成放射性损伤;某些硬质粉尘可损伤角膜及结膜,引起角膜混浊和结膜炎等;粉尘堵塞皮脂腺和机械性刺激皮肤时,可引起粉刺、毛囊炎、脓皮病及皮肤皲裂等。

粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害,包括上呼吸道炎症、肺炎、肺癌(如石棉尘、砷尘)、尘肺(如二氧化硅等尘)以及其他职业性肺部疾病等。

(四)尘肺

尘肺是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。它是职业性疾病中影响面最广、危害最严重的一类疾病。

我国《职业病目录》规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有13种:矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病,两者占尘肺病例总数的90%左右。

我国目前尘肺发病人数呈上升趋势,目前每年新增病例2万人左右。截至2012年底,全国累计报告发病72.7万人,死亡15万人,煤炭行业约占全国尘肺病人的51%,尘肺病也因此被称为“隐性矿难”。应高度重视尘肺防治工作,依法建立煤矿强制性尘肺病筛查、鉴定、治疗制度;严格煤矿作业场所的粉尘监管,将粉尘超标纳入煤矿事故管理;依靠科技进步,从源头上解决和控制煤矿粉尘治理问题,加快井下防尘和尘肺病治疗关键技术和装备的课题研究与技术攻关,特别是在尘肺病的发病机制、肺纤维活化等技术方面加强国际合作,同时加强临床研究,使肺灌洗技术更加安全、有效;高度关注农民工等弱势群体的尘肺病防治问题,从医保、医疗方面保障其享有同等权利。