第1节　概述

椎体成形术（vertebroplasty, VP）是指通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨水泥，以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度目的的手术。椎体成形术最初源于通过进行骨移植或骨水泥局部填塞以增强椎体力学强度的开放手术。1984年，Deramond首先应用经皮椎体内注射骨水泥（甲基丙烯酸甲酯PMMA）的方法成功地治疗了1例C2椎体血管瘤患者，开创了经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）的先河。1989年，Kaemmerlen等报道采用该技术治疗椎体转移瘤。1994年，PVP开始在美国应用。1997年，Lane首次采用经皮、椎弓根向椎体内注入骨水泥（PMMA）进行椎体骨质疏松症的治疗，4例患者均无并发症，疼痛均明显缓解。1998年，John MM等报道对一例长期服用激素引起骨质疏松的长期卧床患者，一次性从第11胸椎到第3腰椎行椎体成形术，术后患者疼痛缓解，恢复日常活动。近年来椎体成形术的应用逐渐推广，除了应用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤、骨质疏松性椎体压缩骨折合并顽固性疼痛的患者外，国内外有人将其用于新鲜的椎体骨折，甚至严重的爆裂性骨折。(https://www.daowen.com)

经皮椎体后凸矫形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）是经皮椎体成形术的改良与发展，该技术由Mermelstein首创，采用经皮椎体内气囊扩张的方法使椎体复位，在椎体内部形成空间，这样可减小注入骨水泥时所需的推力，而且骨水泥置于其内不易泄露。理论上讲，椎体高度的恢复以及减少骨水泥的泄露是此种方式与椎体成形术的主要区别。这种方式和常规方式相比，两者生物力学性质无区别，临床应用显示其不仅可解除或缓解疼痛症状，还可以明显恢复被压椎体的高度，增加椎体的硬度和强度，使脊柱的生理曲度得到恢复，改善胸腹腔的容积与脏器功能，提高患者的生活质量。