抗菌药物累计DDD数

7.抗菌药物累计DDD数

上海市二级医院中，第一季度统计了37家医院，第二季度统计了44家医院，第三季度统计了43家医院，第四季度统计了30家医院。各类抗菌药物累计DDD数（表2—17）中占据前5位的分别为二代头孢菌素、三代头孢菌素、喹诺酮类、四代头孢菌素和大环内酯类抗生素。各种抗菌药物用量较大的依次为左氧氟沙星、头孢呋辛（酯）、头孢他啶、头孢吡肟、莫昔沙星等（表2—18）。

表2—17　各类抗菌药物累计DDD数

续　表

表2—18　各类抗菌药物累计DDD数

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综上所述，喹诺酮类抗菌药物的累计DDD数占所有抗菌药物的18.75%，左氧氟沙星的累计DDD数更是在各种抗菌药物中排第一，莫昔沙星的累计DDD数也进入各种抗菌药物前五。结合上海市所有医院2016—2017年的数据来看，无论是三级医院、二级医院还是社区医疗机构，喹诺酮类抗菌药物的累计DDD数均在各类抗菌药物的累计DDD数中排行前三，说明喹诺酮类抗菌药物使用量大是普遍存在的问题，2017年有更加增大的趋势。原国家卫生计生委38号文件已规定要严格控制该类的临床应用。条件许可的情况下，逐步实现参照药敏试验结果或地区细菌耐药监测结果选用该类药物。外科手术中更应严格控制作为围手术期的预防用药。