上海市二级医院监测数据近年来的发展趋势
（1）门诊抗菌药物使用趋势：2014—2017年，上海市二级医疗机构的门诊抗菌药物处方使用率高峰为11.2%，低谷为10.4%，总体呈现一个下降的趋势，2015—2016年略有回升（图2—6）。
图2—6 上海市二级医疗机构门诊抗菌药物使用趋势
（2）Ⅰ类切口手术预防使用抗菌用药使用趋势：2014—2017年，上海市二级医疗机构Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物使用率在32.3%～36.4%，有明显的上升趋势（图2—7）。
图2—7 上海市二级医疗机构Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用趋势
近4年来，Ⅰ类切口手术预防使用抗菌用药率离开专项整治所规定的不超过30%的目标差距越来越大。
（3）住院患者抗菌药物使用趋势：2014—2017年，上海市二级医疗机构住院患者抗菌药物使用率高峰为40%，低谷为34.5%，住院患者的抗菌药物使用率总体呈下降趋势，仅2016年骤升至40%（图2—8）。
图2—8 上海市二级医疗机构住院患者抗菌药物使用趋势
近4年，上海市二级医疗机构基本都能达到专项整治所规定的住院患者抗菌药物使用率低于60%。
（4）抗菌药物使用强度趋势：2014—2017年，上海市二级医疗机构的抗菌药物使用强度在53.1～55.6 DDDs。从2015—2017年，抗菌药物使用强度总体在每百人天53～54 DDDs。与住院患者抗菌药物使用率相同，仅2016年抗菌药物使用强度骤升至每百人天55.6 DDDs（图2—9）。
近4年来上海市二级医疗机构抗菌药物使用强度普遍都高于专项整治所规定的40 DDDs以下的标准。由此可见，上海市二级医疗机构抗菌药物合理应用的管理还有待加强。
（5）碳青霉烯类抗菌药物消耗量变化：2014—2017年，上海市二级医疗机构碳青霉烯类抗菌药物消耗量占比在3.01%～4.15%。从2014—2017年，碳青霉烯类抗菌药物消耗量总体在增多（图2—10）。
图2—9 上海市二级医疗机构抗菌药物使用强度趋势
图2—10 上海市二级医疗机构碳青霉烯类抗菌药物消耗量占比趋势
（6）二级医疗机构碳青霉烯类药物使用情况：表2—20是上海市二级医疗机构全年抗菌药物累计DDDs和碳青霉烯类抗菌药物累计DDDs。除去数据不完整的医疗机构，碳青霉烯类抗菌药物消耗量占比超过4%的医疗机构占32%左右。
表2—20 上海市二级医疗机构碳青霉烯类抗菌药物消耗量情况
续 表
注：按各医疗机构名称首字拼音排序