围手术期预防用药

为了解上海市二级甲等及以上医院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性应用的现状，上海市院内感染质量控制中心收集上海市2013—2016年86家不同医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防性使用率、用药类别、合理性以及使用天数并进行综合分析。结果发现2013—2016年，上海市Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用比例分别为40.2%、35.7%、33.5%和32.6%，用药比例呈逐年下降趋势；术前用药合理比例分别为87.7%、86.8%、85.3%和89.5%，以第一代头孢和第二代头孢应用为主；术后用药时间超过24 h的比例分别为33.7%、29.6%、27.7%和26.5%。上海市二级甲等及以上医院Ⅰ类切口围术期预防用药日趋规范，但使用类型和使用天数仍存在不合理现象，今后需加强管理以促进其更加合理应用（表3—1、表3—2）。

表3—1　2013—2016年上海市86家医院Ⅰ类切口抗菌药物使用比例（%）

表3—2　2013—2016年上海市86家医院术前合理性用药使用情况