上海市微生物标本送检及耐药菌检出情况调研
分别对上海市二级以上医院2015年及2017年患者抗菌药物使用、病原学送检及耐药菌的检出进行回顾性调查，发现2017年出院患者抗菌药物平均使用率为46.18%，低于2015年的46.93%，三级医院2017年抗菌药物使用率（33.86%）较2015年略有上升（33.77%）；2017年与2015年的血培养平均送检瓶数均超过了2瓶/（人·次）。CRAB、MRSA、ESBL—KP和CRPA 2017年检出率分别为57.76%、52.46%、34.56%和27.76%，检出率较2015年均上升；ESBL—EC和VRE 2017年检出率分别为50.84%和0.71%，检出率较2015年均下降。与2015年相比，2017年ESBL—EC、MRSA、CRAB、ESBL—KP及CRPA中痰标本的构成比下降。不同标本类型多重耐药菌检出变化趋势中，2017年痰标本中的ESBL—EC、ESBL—KP、CRAB、CRPA、MRSA的检出率均较2015年有所下降；血标本中ESBL—EC、ESBL—KP、CRAB、CRPA、MRSA、VRE的检出率均较2015年上升；尿标本中ESBL—EC、CRAB、MRSA、VRE的检出率均较2015年有所下降（表3—6～表3—10）。
表3—6 上海市患者抗菌药物使用率变化情况
注：抗菌药物使用率=抗菌药物使用人数/该年出院总患者数×100%
表3—7 2015—2017年上海市患者病原体送检中血及痰培养标本送检占比变化情况
表3—8 2015—2017年血培养平均送检瓶数变化情况
表3—9 2015—2017年上海市多重耐药菌检出率变化情况
注：多重耐药菌感染检出率=多药耐药菌检出菌株数/同期该病原体检出菌株总数×100%
表3—10 2015年和2017年不同标本类型多重耐药菌检出率情况
注：标本中多重耐药菌的检出率=某种标本中某多重耐药菌例数/该类标本中该病原体检出菌株总 数×100%