一、关于直接证据

对于历史事物的考证与探索，除了史料的记载以外，最好的办法是有可能直接检验当时的文物材料了。但是关于曹操兵在赤壁之战时受血吸虫感染的直接证据是很难得到的，其原因如下。

其一，死于赤壁之战的曹军不可能得到厚葬，当时染病而死于疆场的，即使是高级将领，在那兵荒马乱、特别是溃败或失利情况下绝不能像长沙马王堆女尸和江陵男尸那样予以厚葬的，茫茫野外，其体内的血吸虫卵连同其宿主尸骨自然在短时间内就化为乌有了。

其二，即使找到曹军遗骸查到虫卵，亦难断定在赤壁之战时的感染。因为曹操兵马多次南征，感染血吸虫的机会与时间并非一时一次，只不过在赤壁之战时被感染人最多、影响最严重而已。所以企望有朝一日在曹操或其部下古尸中查及血吸虫卵的可能性微乎其微，即使侥幸检及，也不能断定是在赤壁时的感染。(https://www.daowen.com)

其三，曹操身体力行薄葬。曹操在他晚年，知道岁月不饶人，自己的病进入晚期，将不久于人世。为预备那一天到来时措手不及，他预备了春夏秋的四季衣服各一箱，吩咐家人临死穿上当时季节所穿的衣服。他于建安二十三年（218年）六月，特地颁布一道《终令》，中心思想是不要厚葬，埋葬地须选择贫瘠的土地，不堆土，不植树；建陵的地点，为邺城西门豹以西之地。西门豹者，为战国时魏人，任邺令，破除巫术迷信和替河神娶妇的陋习，并兴修水利，为人们所敬重。“有不讳，随时以殓。金珥珠玉铜铁之物，一不得送。”这些记述明白不过地说明曹操是倡导并身体力行入葬从简。原因是“天下尚未安定，未得遵古也”。以节省开支，避免浪费。文武百官来殿哭吊的，只要哭十五声，葬毕，便脱掉丧服。驻防各地的将士，都不要离开驻地。官吏要各守职责，不要用金玉珍宝陪葬。

其四，曹操深畏盗墓。曹操倡导薄葬，除了当时国力尚弱等原因外，另一个重要的原因他未便说出，但实际心知肚明，那就是防盗墓。曹军为筹集经费，仗着手中的武力，是盗墓能手。这是东汉末年，战争频仍，经济遭到极大的破坏，曹操军队特别关注那些有高价值陪葬品的贵族王侯之墓。所以在官渡之战之时，袁绍叫属下陈琳撰写《讨曹操檄》中就将曹的盗墓作为重大罪状之一，指责他“身处三公之位，而行盗贼之表”。而且他的盗墓队伍“致使所过之处，无骸不露……观之历代政治，无道之臣，贪酷残烈，以曹最为严重”。所以，曹操一定看到过坟墓掘挖后尸骨纵横、什物狼藉的场面。所以他畏惧“自古及今，未有不亡之国，亦无不掘之墓也。丧乱以来，汉氏诸陵无不发掘，至乃烧取玉匣金缕，骸骨并尽，是焚如之刑，岂不重痛哉！祸由乎厚葬封树”。基于此，加上曹操又是一个思虑周密的人，即使要采取保全尸体的下葬或厚葬，也必然取秘密进行。所以民间有曹操之冢多达七十二座的传说，其目的就是为防盗金银珠宝或遗骸遭辱。曹操的下葬，曹植作有诔文，其中有：“躬御缀衣，玺不存身……明器无文，陶素是嘉。”可见这一切都是按照曹操的《遗令》进行的。

正因为这样的安葬，所以推想曹操的尸体早已随岁月流逝而腐败，化为乌有，即使有原保存于肝脏或肠壁的血吸虫卵早已无影无踪了。这些就是要在曹操身上查出血吸虫感染的直接证据的可能性是微乎其微的原因。但是，找不到直接证据，并不影响曹操兵马受血吸虫病危害的探讨。例如：流行已久的说法中曹操兵败赤壁系孙刘联军火烧所致，然而于今能找出当年曹操船舰、人马为大火烧毁的残迹或其他确凿的证据吗？一样也找不到，却不影响对火烧的考虑与相信。自然，不是说因为不能或不容易取得直接证据就可以随意编造与杜撰。正因为如此，更需要广泛地收集资料作认真的探讨分析；同样道理，也不能因为查不到病原学材料对之无所作为，下绝对否定结论。并且也只有在二十世纪初以来发现了血吸虫及其生活史、发病机制、流行病学完整资料的基础上，才有可能对疾病的种类作深入仔细的分析；而前人有限的科学认识无法明了其究竟，是不能苛求的。