1.病因病机

1.病因病机

缺铁性贫血患者常表现为面色微黄或唇甲色淡无华、少气懒言、神倦纳差、舌淡脉弱,故中医常归之于“血虚”、“痿证”、“虚劳”、“虚损”、“黄肿”、“黄胖”等。本病病因繁杂,与先天失养、饮食不足、吸收不良、慢性失血、大病久病等相关。病因之中,周郁鸿教授常强调不要忽视肿瘤和药源性因素所致的缺铁性贫血。现代社会中,肿瘤发病率日渐上升,尤其在江浙一带,消化道肿瘤发病率高,对于缺铁性贫血合并腹痛、血便等消化道症状者当注意鉴别。若一来即开始治疗,恐有误诊误治之虞。另外亦不乏药源性因素所致缺铁性贫血,如四环素、氯霉素、碳酸氢钠等药物均可影响铁的吸收、利用。周郁鸿教授认为缺铁性贫血的病机主要在于“脾胃亏虚、肾精不足。”“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血”。中焦脾胃健运,则气血生化无穷;脾胃亏虚,运化失常,则气血生化乏源。此即唐荣川所谓“土虚而不运,不能升达津液,以奉心化血”(《血证论·卷一》)。周郁鸿教授常引《素问·六节藏象论篇》的“肾者主蛰……精之处也”及《侣山堂类辩》的“肾为水脏,主藏精而化血”,认为肾精不足,精不化血,亦导致本病的发生。(https://www.daowen.com)