1.主诉及病史
患者反复头晕乏力5年余,于2013年10月29日来我院就诊。5年前患者出现乏力,偶伴头晕,程度较轻,休息后症状缓解,查血常规提示血三系减少,以白细胞及血小板减少为主,当时未予明确诊断及治疗,患者症状反复。2013年8月查血常规:白细胞2.1×109/L,血红蛋白117g/L,血小板25×109/L,网织红细胞(比例)1.5%。染色体:正常核型。经骨髓常规、骨髓活检检查,诊断为慢性再生障碍性贫血。予十一酸睾酮胶囊(80mg/次,一天2次)及利血生(40mg/次,一天3次)治疗。治疗期间患者仍觉乏力明显,反复易感,活动后易心悸气短,偶有皮肤黏膜瘀点,胃纳欠佳,为求中医治疗,来我院就诊。(https://www.daowen.com)