6.疾病转归

按照张之南、沈悌编著的《血液病诊断及疗效标准》（第三版）关于溶血性贫血疗效标准，胡某某临床症状基本消失，血红蛋白＞80g/L，网织红细胞比例＜5%，血清胆红素测定≤34μmol/L，抗人球蛋白试验阴性，或仍为阳性，但效价较治疗前明显降低，判定为：“部分缓解”。

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自身免疫性溶血性贫血是一种获得性免疫性疾病，是人体免疫系统功能紊乱产生自身红细胞抗体，结合在红细胞膜上，使红细胞加速破坏的一种溶血性贫血。中医认为本病多属“黄疸”范畴，系由脾肾两虚，湿热熏蒸入营血，肝、脾、肾三脏机能失调所致，治疗上以疏泄肝胆、清利湿热、调补脾肾为主。本例患者慢性起病，症见神疲乏力、腰膝酸软、便溏、纳呆、巩膜黄染等，当辨为脾肾两虚，治疗以扶正为主，兼以祛邪，方选参苓白术地黄汤，方中太子参甘温，大补元气、健脾养胃；熟地补肾滋阴、益精填髓；白术、茯苓健脾渗湿；菟丝子补肾固精，加之茵陈、虎杖利湿退黄，全方共奏扶正祛邪之效。黄疸退后，以补养肝肾之品治本，又以八珍汤或十全大补汤补益气血，巩固疗效。临证选方当灵活运用，不必拘泥一格。