1.主诉及病史

头晕乏力1年，加重半月。患者1年前无明显诱因出现头晕乏力，心悸气短，夜寐欠安，不欲饮食，食后脘腹胀满不适，在当地医院查血常规，提示血红蛋白低，诊断为缺铁性贫血，予以“多糖铁复合胶囊”每天2片对症治疗，疗效不佳，血红蛋白一直在60g/L左右。半个月前，患者头晕乏力症状加重，稍活动后心悸、气促，且偶感上腹部隐痛，于2015年1月20日就诊于我院。详细询问病史，患者自诉无创伤出血、痔疮等急慢性失血史。平时喜饮酒，有饮酒史26年。平时偶感胃脘部不适，服用铁剂后加重，为寻找病因，于是行胃镜检查，报告提示：胃角、胃窦充血，胃窦近幽门口处变形，后壁可见多个溃疡，最大者约0.8cm×1.0cm，不规则形溃疡，底白苔，部分覆有褐色血痂，周边黏膜明显水肿。于溃疡周边取活检6块送病理，病理诊断为“胃窦多发性溃疡”。(https://www.daowen.com)