6.疾病转归

参照张之南、沈悌编著的《血液病诊断及疗效标准》（第三版）评判如下：患者经过治疗后，瘀点瘀斑消失，无其他明显症状，血小板计数在80×109/L至95×109/L之间，疗效评价“基本治愈”。

【经验体会】(https://www.daowen.com)

免疫性血小板减少症属中医的“血证”、“紫斑”、“紫癜”、“肌衄”范畴。急性免疫性血小板减少症多见于儿童，大多在发病时有前驱病毒感染病史。《济生方·吐衄》云：“夫血之妄行，未有不因热之所发，盖血得热则淖溢，血气俱热。”本阶段治疗当以治标为主，以清热解毒、凉血止血为主要治疗法则。小儿脏腑娇嫩，肺脾常有不足，本案患儿平素有反复呼吸道感染病史，故以血热妄行为标，肺脾亏虚为本。又因大量的清热凉血药和清热解毒药必伤及胃气，脾胃为气血生化之源，脾胃不足，则生化乏源，故标本兼顾，以犀角地黄汤凉血止血为首方，佐以四君子汤顾护脾胃之气，这点恰与《血证论》“止血为第一要，补虚收功”相符。现代药理研究发现，中医的“气”与免疫功能相关，玉屏风散可治气虚之证，增强免疫力。