1.主诉及病史

反复头晕乏力1月半，咳嗽咳痰2周伴发热1天。患者1个半月前因工作劳累出现头晕乏力，腰膝酸软，无恶寒发热，无视物模糊及视物旋转，经休息后稍缓解，未予以重视，未就诊治疗。1月间，患者反复出现头晕乏力、腰膝酸软症状，均未予重视。8月7日，患者受凉后出现咳嗽咳痰，痰白质浓，恶寒无发热，未予治疗。8月10日，患者再次出现头晕乏力症状，咳嗽咳痰症状也未缓解，于8月11日就诊于当地医院。查血常规：白细胞2.1×109/L，中性粒细胞47.6%，淋巴细胞43.1%，血红蛋白135g/L，血小板159×109/L，C反应蛋白＜10.0mg/L，血沉49mm/h。胸部CT显示：未见明显异常。诊断：①白细胞减少症；②上呼吸道感染。予抗感染，改善微循环治疗6天，咳嗽咳痰及头晕乏力症状好转。8月20日患者无明显诱因下再发咳嗽、恶寒发热、头晕乏力症状，体温37.9℃，来我院为求进一步诊治。体检：一般情况可，扁桃体无肿大，颜面部及口唇轻度发白，两肺呼吸音粗，肺部可闻及少量湿啰音，心音正常，肝脾肋下未及。既往有慢性胃炎病史多年。(https://www.daowen.com)