6.疾病转归

参照国内疗效标准评判如下：患者经过治疗后，头晕、面目红赤等症状均有好转，多次查血红蛋白维持在168g/L左右，红细胞维持在5.9×1012/L左右，疗效评价属“好转”。

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真性红细胞增多症源于造血干细胞的克隆性增生性疾病，九成以上患者可发现JAK2V617F突变，中老年发病，男性多见，起病隐匿。与血小板增多症、骨髓纤维化及白血病等总称为骨髓增生性疾病，是一种原因不明的慢性进行性骨髓增殖的克隆性干细胞疾病。其临床特点为皮肤黏膜红紫色，脾肿大，红细胞及全血容量绝对增多，常伴有白细胞及血小板增多，可有多器官症状，神经系统和血液循环功能障碍，血栓及出血等。以颜面及口唇暗红如醉酒状，鼻衄、齿衄，皮肤黏膜瘀斑，肝脾肿大，头痛、头晕、耳鸣，疲乏等为主症，中医学一般将其归属为“瘀证”、“血积”等范畴，认为本病的基本病理改变是血脉瘀阻、气滞血瘀、肝胆实火、热入营血等，其病位在肝，基本病机为血瘀。活血化瘀药能明显改善微循环，降低血管阻力，解除血管痉挛，减轻炎症反应和渗出，降低血细胞比容、全血比黏度、纤维蛋白原含量，加快红细胞电泳速度，促进瘀血吸收，抗纤维化，增强毛细血管张力，改善缺氧及局部营养等。这些药理作用为活血化瘀药在本病的临床应用提供了理论依据。本病目前尚难治愈，能长期生存而不发生致命的并发症，是患者的第一诉求，这恰恰是中医药治疗该病的核心思想及优势所在。