1.主诉及病史

患者因确诊原发性血小板增多症2年余，皮肤瘀点瘀斑伴头晕加重1周前来就诊。患者于2年多前体检发现血小板计数增多，无明显头晕乏力、失眠健忘，遍身未见明显瘀点瘀斑，腹部无胀满感，当时就诊于当地医院，考虑“原发性血小板增多症”可能。复查血常规：血小板1055×109/L，经骨髓检查并排除继发性血小板增多后，确诊为原发性血小板增多症。给予骨髓抑制性药物“羟基脲”治疗1周后，出现口腔溃疡及胃肠道不适，血小板计数减少，白细胞减少，予以羟基脲减量，并加用干扰素300万单位每周3次。治疗2月，之后血小板控制在500×109/L左右。但患者近1年来思虑过度，经常感头晕。1周前因生气后而出现头晕加重，伴有心悸健忘，失眠多梦，胁肋胀痛，口干不欲饮，不思饮食，腹胀，大便溏泄，下肢皮肤瘀点瘀斑，面色晦暗，舌质暗、苔白腻，有瘀点，脉细涩。既往体健，无脾切除手术、结缔组织等病史，无感染及其他炎症征象。(https://www.daowen.com)