第17章 呼吸系统基本病变的影像学表现
一、单选题：以下每道考题有5 个备选答案，请选择1 个最佳答案
1. 肺纹理主要由哪些结构组成
A. 支气管动、静脉和淋巴管 B. 支气管
C. 淋巴管 D. 支气管动、静脉
E. 肺动、静脉
2. Kerley A 线位于
A. 上肺内侧 B. 上肺外周 C. 中肺 D. 下肺内侧 E. 下肺外周
3. 肺气肿的X 线表现，错误的是
A. 桶状胸，肋间隙增宽 B. 肺野透亮度增高
C. 两侧膈肌升高 D. 两肺纹理稀疏
E. 心影呈滴状
4. 以下哪项较少用于胸部成像
A. 胸部平片 B. US
C. 支气管分层 D. MRI
E. CT
5. 下列不属于肺实质的是
A. 肺泡管 B. 肺泡囊 C. 肺泡 D. 肺泡壁 E. 肺泡间隔
6. 气管隆突是指气管
A. 分叉部 B. 分叉部偏左侧
C. 分叉部上壁 D. 分叉部右壁
E. 分叉部下壁
7. 肺叶不张的CT 表现，错误的是
A. 胸廓变小 B. 肺体积收缩
C. 纵隔向健侧移位 D. 同侧膈肌升高
E. 叶间胸膜移位
8. 中央型肺癌伴右上肺不张的影像特征是
A. 右下三角征 B. 横S 征
C. 心后三角征 D. 薄饼征
E. 彗星征
9. 虫蚀样空洞的壁是由什么组织形成
A. 肿瘤组织 B. 肉芽组织
C. 纤维组织 D. 坏死组织
E. 薄层肺不张
10. 第1斜位又称为
A. 右后斜位 B. 左后斜位 C. 左侧位 D. 右前斜位 E. 左前斜位
11. 下列关于肺气肿的描述，不正确的是
A. 上叶肺血增加 B. 可有肺大疱
C. 胸片正常就可除外肺气肿 D. 膈顶变平
E. 少数正常人也可出现肺气肿类似表现
12. 下述哪种疾病不能见到肺门舞蹈征
A. 慢性肺源性心脏病 B. 高原性心脏病
C. 克山病 D. 房间隔缺损（1 孔型）
E. 房间隔缺损（2 孔型）
13. 与胸骨剑突末端同一平面的椎体是
A. 第9胸椎 B. 第10胸椎
C. 第11胸椎 D. 第12胸椎
E. 第1腰椎
14. 上、下呼吸道的分界器官是
A. 喉 B. 气管 C. 咽 D. 气管分叉 E. 甲状软骨
15. 异物吸入最易进入
A. 左下叶支气管 B. 左上叶支气管
C. 右上叶支气管 D. 右下叶支气管
E. 右中叶支气管
16. Kerley B 线最常见于哪种疾病
A. 肺癌 B. 肺结核
C. 心房间隔缺损 D. 二尖瓣狭窄
E. 慢性支气管炎
17. 盘状肺不张的影像特征是
A. 近肺底的横行条状致密 B. 尖端指向肺门的三角形致密影
C. 弥漫分布斑片状影 D. 一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位
E. 3～5 cm 大小肿块影，伴“彗星尾”征
18. 右下肺门的主要构成为
A. 右下肺动脉及下肺静脉 B. 右下肺动脉及上下肺静脉
C. 右下肺静脉及动脉（除后回归支外） D. 右下肺静脉及相应支气管、淋巴结
E. 右下肺动脉
19. 右主支气管在距气管隆突几厘米处分出右肺上叶支气管
A. 0.5 cm B. 1.5 cm C. 2 cm D. 3 cm E. 1 cm
20. 较少分布于肺野中外带的病变为
A. 肺梗死 B. 尿毒症
C. 细支气管肺泡癌 D. 肺挫伤
E. 过敏性肺炎
21. 男性，52 岁。体检胸片如图所示，最可能的诊断是
A. 肺不张
B. 胸膜肥厚
C. 包裹性积液
D. 肺炎
E. 气胸
22. 下述肺野划分标准，哪项是错误的
A. 肺门位于中肺野内带
B. 由内向外，肺野被分为内带、外带
C. 第二肋骨前端下缘水平线以上为上肺野
D. 第四肋骨前端下缘水平线以上为中肺野
E. 第四肋骨前端下缘水平线以下为下肺野
23. 胸片上，双侧肺门影增大可见于
A. 大叶性肺炎 B. 慢性纤维空洞型肺结核
C. 法洛四联症 D. 慢性肺源性心脏病
E. 肺隔离症
24. X 线表现为粗大树枝样阴影，尖端指向肺门，应考虑
A. 肺气肿 B. 肺不张
C. 黏液嵌塞征 D. 阻塞性肺炎
E. 肺门区及纵隔肿块
25. 下述胸部病变诊断知识，错误的是
A. 空洞内的游离体多为霉菌球 B. 高千伏摄片可显示食管周围静脉曲张
C. 二尖瓣心脏病极少合并肺结核 D. 肺结核好发于中叶
E. 左右两侧纵隔胸膜可相互紧贴
26. 下列哪项检查最有助于肺间质性疾病的诊断
A. 胸片 B. 超声
C. 高分辨率CT 扫描 D. MRI
E. DSA
27. 支气管充气征不见于下列哪种病变
A. 肺脓肿 B. 淋巴瘤
C. 炎性假瘤 D. 大叶性肺炎
E. 肺腺癌
28. 下列球形肺炎影像，哪项不对
A. 动态观察，病灶形态变化快 B. 边缘模糊不清的球形病灶
C. 多数密度均匀 D. 空泡征
E. 边缘波浪状，可有粗长毛刺
29. 膈肌升高的病人，出现肺底部横线条影时，首先考虑
A. 肺部炎症 B. 肺水肿
C. 胸膜肥厚 D. 肺纤维化
E. 盘状肺不张
30. 如图所示，左侧胸部病变，最可能的诊断为
A. 包裹性积液
B. 恶性胸膜间皮瘤
C. 左下肺脓肿
D. 左下肺癌
E. 左侧胸腔积液
31. 下列关于Kerley B 线的描述，不正确的是
A. 长约2 cm，水平走行的线状影
B. 与胸膜面大致垂直
C. 多见于肋膈角
D. 长约4 cm，自外周引向肺门，与肺纹理走行不一致的细线影
E. 其病理基础为多种原因所致的小叶间隔增厚
32. 女婴，1 天早产儿，呼吸困难、发绀，结合图像，最可能的诊断是
A. 呼吸窘迫综合征
B. 新生儿肺炎
C. 法洛四联症
D. 新生儿支气管炎
E. 肺不张
33. 在胸部X 线诊断中，错误的是
A. 左心室增大——左前斜摄片 B. 中叶综合征——侧位摄片
C. 肺结核——前弓位摄片 D. 肺气肿——呼气时摄片
E. 液气胸——卧位摄片
34. 男性，53 岁。反复咳嗽、咳痰1 个月余，伴胸闷，胸片如图所示，最可能的诊断为
A. 右中肺大叶性肺炎
B. 右中肺不张
C. 右中肺栓塞
D. 右下肺背段不张
E. 右下肺隔离症
35. 在胸片上不显示蜂窝状影的是
A. 硬皮病 B. 肺结节病
C. 血行转移瘤 D. 朗格汉斯细胞组织增生症
E. 弥漫性肺纤维化
36. 膈肌的矛盾运动以哪种体位观察最佳
A. 站立性 B. 侧卧位 C. 仰卧位 D. 俯卧位 E. 半坐位
37. 下面关于Kerley B 线的描述，哪项是错误的
A. 是肺野内长约1～2 cm、厚度为0.5～1 mm 横行致密线状影
B. 常见于肋膈角与胸膜面大致垂直
C. 由多种原因引起的小叶间隔肥厚
D. 偶见于中肺野
E. 也可见于上肺野
38. 下列球形病灶的钙化特征中，哪项是不正确的
A. 结核球－斑点状或环层状钙化 B. 肺炎性假瘤－粗钙化斑点
C. 肉芽肿－成层形钙化 D. 错构瘤－爆米花样钙化
E. 矽肺－蛋壳样钙化
39. 左下叶肺不张的影像特征是
A. 右下三角征 B. 横S 征
C. 心后三角征 D. 薄饼征
E. 彗星征
40. 男性，48 岁。常感胸闷气逼，近1 个月渐加重，X 线检查如图，最可能的诊断是
A. 右侧气胸
B. 右侧肺大疱
C. 两肺肺大疱
D. 正常胸片
E. 肺气肿
41. 下列哪项无肺内多发空洞
A. 肺结核 B. 肺泡细胞癌
C. 转移性肺癌 D. 肺吸虫病
E. 韦格纳肉芽肿
42. 与周围型肺癌相比，球形肺炎影像特征为
A. 粗大毛刺 B. 细短毛刺
C. 阻塞性肺炎、阻塞性肺气肿 D. 细支气管充气征
E. 空泡征
43. 下列哪种疾病不表现双肺弥漫粟粒样阴影
A. 血源播散型肺结核 B. 肺转移瘤
C. 支气管肺炎 D. 结节病
E. 矽肺
44. 女孩，9 岁。呼吸困难半月余，结合图像，最可能的诊断是
A. 气胸
B. 胸腔积液
C. 肺大疱
D. 液气胸
E. 肺气肿
45. 关于右肺中叶不张的X 线表现，下列错误的是
A. 后前位胸片上右下野中内带呈底向右心缘之三角形阴影
B. 右心缘模糊
C. 斜裂向上向前移位
D. 水平裂下移
E. 前弓位置显示该叶不明显
46. 罕有单侧肺门影增大的病变是
A. 中央型肺癌 B. 肺动脉瓣狭窄
C. 肺动静脉畸形 D. 组织胞浆菌病
E. 淋巴瘤
47. 胸部CT 导向穿刺体位要求
A. 仰卧正位 B. 俯卧正位
C. 侧位 D. 斜位
E. 任选适当体位
48. 关于肺不张影像，下列哪项不对
A. 叶间裂移位 B. 同侧横膈抬高
C. 患侧肋间隙增宽 D. 肺门移位
E. 纵隔可向患侧移位
49. 女孩，6 岁。低热，盗汗，咳痰，呼吸困难1 个月余，结合图像，最可能的诊断是
A. 肺脓肿
B. 大叶性肺炎
C. 右肺中叶综合征
D. 肺癌
E. 胸腔积液(https://www.daowen.com)
50. 根据皮下组织的表现，该病例可能性最小的诊断为
A. 转移
B. 淋巴瘤
C. 良性囊肿
D. 黑色素瘤
E. 纤维瘤
51. 不需做胸部增强扫描的是
A. 明确分辨纵隔结构时 B. 明确大气管有无狭窄时
C. 区分纵隔肿物与大血管时 D. 肿块合并肺不张时
E. 分析复杂的大血管畸形时
52. 节段性肺不张的影像特征是
A. 近肺底的横行条状致密影 B. 尖端指向肺门的三角形致密影
C. 弥漫分布斑片状影 D. 一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位
E. 3～5 cm 大小肿块影，伴“彗星尾”征
53. 男性，28 岁。胸闷1 周，胸部CT 如图，最可能的诊断为
A. 间皮瘤
B. 肺癌
C. 包裹性积液
D. 肺炎性假瘤
E. 肺肉瘤
54. 不规则型肺气肿常分布在
A. 双肺上叶 B. 肺内瘢痕病灶旁
C. 两肺弥漫分布，以下叶为主 D. 局限于胸膜下区域
E. 双肺均匀分布
55. 不具有换气功能的解剖结构是
A. 呼吸性细支气管 B. 小叶细支气管
C. 肺泡管 D. 肺泡囊
E. 肺泡
56. 构成肺门阴影的最主要结构是
A. 肺动脉 B. 肺静脉 C. 支气管 D. 神经 E. 淋巴组织
57. 肺部CT 的应用指征不包括
A. 肺部弥漫性病变 B. 肺气肿
C. 咯血 D. 大范围气胸
E. 肿瘤分期
58. 上呼吸道与呼吸道的解剖分界是
A. 口咽部 B. 喉咽部 C. 主支气管 D. 环状软骨 E. 甲状软骨
59. 胸部扫描，病人确实屏气困难，最好的措施是
A. 给病人做手势指令 B. 捏捂病人鼻口
C. 令患者口式呼吸 D. 令患者腹式呼吸
E. 增大mA，缩短曝光时间
60. 下列正常肺纹理的表现，哪项是错误的
A. 上肺纹理细，下肺纹理粗 B. 肺纹理呈树枝状，越分越细
C. 右下肺纹理比左下肺纹理明显 D. 两上肺纹理相比，右上比左上多
E. 肺纹理向下伸延，可与肝影重叠
61. 下列哪项类型的积液可出现外高内低的弧线
A. 游离性胸膜腔积液 B. 包裹性胸膜腔积液
C. 肺底积液 D. 肺囊肿
E. 肺脓肿
62. 肺部CT 图像照片时，对于窗的基本要求是
A. 一般采用双窗拍摄 B. 只需拍摄肺窗
C. 须要拍摄骨窗 D. 须包括肺的宽窗和窄窗各－套
E. 须拍摄肺窗和纵隔软组织窗
63. 右肺门角是哪两种结构的夹角
A. 右中叶静脉和右下肺动脉 B. 右下肺动脉干和右主支气管
C. 右上叶下后静脉干和右下肺动脉 D. 右上叶下后静脉干和气管
E. 右上叶下后静脉和右主支气管
64. 对于胸部检查的描述，下列哪项不对
A. 正位胸片，左侧心后膈肌常显示不清
B. 对肋骨钙化的显示，高千伏胸片不及常规胸片
C. 侧位深吸气相的肋膈角常呈锐角
D. 对肺尖病变，前弓位价值高
E. 显示肺纹理、肺内阴影，高千伏胸片不及常规胸片
65. 肺部的弥漫性间质性疾病，CT 扫描的方法是
A. 增强扫描 B. 目标扫描
C. 高分辨率扫描 D. 放大扫描
E. 重叠扫描
二、多选题：以下每道考题有5 个备选答案，每题至少有2 个正确答案
66. 两侧肺门增大多见于
A. 结节 病B. 淋巴瘤
C. 两侧动脉瘤 D. 肺动脉高压
E. 中央型肺癌
67. 肺内网状、蜂窝状阴影可见于下列哪些病变
A. 尘肺 B. 间质纤维化
C. 间质性肺炎 D. 急性粟粒型肺结核
E. 含铁血黄素沉着症
68. 胸部CT 片上，支气管气相可见于
A. 肺水肿 B. 霍奇金病
C. 肺透明膜病 D. 大叶性肺炎
E. 结节病
69. 下列疾病，可有阻塞性肺不张表现的是
A. 结节病 B. 原发性淀粉样变性
C. 支气管异物 D. 霍奇金病
E. 错构瘤
70. 弥漫性肺间质纤维化常见于下列哪些疾病
A. 肺类风湿病 B. 系统性红斑狼疮
C. 皮肌炎 D. 系统性硬皮病
E. 风湿性肺炎
71. MRI 应用于胸部疾病检查，下列哪项是对的
A. MRI 对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的价值
B. MRI 不用对比剂也能显示心脏及大血管
C. 为减少心搏造成的伪影、可用心电门控技术
D. MRI 对肺实质病变检查效果较差，只作为X 线和CT 检查补充
E. 通常取仰卧位，用体部线圈，采用自旋回波序列
72. 以下可以见到钙化的疾病是
A. 错构瘤 B. 淋巴结结核
C. 周围型肺癌 D. 中央型肺癌
E. 肺泡微石症
73. 在X 线诊断中，“肺门”包括以下哪些结构
A. 肺动脉 B. 肺静脉 C. 支气管 D. 淋巴管 E. 肺根
74. 球形肺不张的CT 表现为
A. 进入肿块的支气管和血管扭曲形成“彗星尾”
B. 外围胸膜增厚
C. 可见支气管充气征
D. 胸膜下圆形或卵圆形肿块
E. 肿块近肺门缘模糊
75. 肺纹理缺乏，常见于
A. 肺大疱 B. 空洞 C. 气胸 D. 含气囊肿 E. 肺气肿
76. 胸片上，空洞可见于下列哪些疾病
A. 转移性肺癌 B. 原发性肺癌
C. 韦格纳肉芽肿 D. 原发性肺结核
E. 嗜酸性肉芽肿
77. 下列胸部CT 检查特点的描述，错误的是
A. CT 是肺部疾病诊断的首选方法
B. 对纵隔旁、横膈周围及胸膜下病灶显示较胸片好
C. 横断面显示，克服胸片上的影像重叠
D. 冠状面和矢状面重建像分辨率较低
E. 对纵隔内软组织分辨率不高
78. 好发于下叶的肺病变有
A. 支气管扩张 B. 念珠菌病
C. 继发性肺结核 D. 肺隔离症
E. 支原体肺炎
79. 胸片上，肺内多发空洞可见于
A. 肺泡细胞癌 B. 转移性肺癌
C. 肺吸虫病 D. 韦格纳肉芽肿
E. 肺结核
80. 下列哪些征象可在X 线胸片上看到
A. 船帆征 B. 剪影征 C. 空泡征 D. 双泡征 E. 双轨征
81. 肺纹理聚拢见于
A. 肺结核 B. 支气管扩张
C. 阻塞性肺气肿 D. 胸腔积液
E. 肺不张
82. 胸片上，肺内网状、蜂窝状阴影可见于
A. 间质纤维化 B. 间质性肺炎
C. 尘肺 D. 急性粟粒型肺结核
E. 小叶性肺炎
83. 胸片上，双肺弥漫粟粒样阴影可见于
A. 肺转移瘤 B. 支气管肺炎
C. 结节病 D. 矽肺
E. 血行播散型肺结核
84. 用呼气相X 线片诊断有重要价值的疾病是
A. 支气管异物 B. 肺气肿
C. 肺炎 D. 细支气管炎
E. 胸膜炎
85. 肺内空腔影可见于
A. 肺大疱 B. 含气肺囊肿
C. 肺气囊 D. 周围型肺癌
E. 囊状支气管扩张
86. 病灶密度均匀、边缘模糊影见于
A. 干酪性肺炎 B. 支原体肺炎
C. 肺脓肿早期 D. 矽肺晚期
E. 大叶性肺炎
87. 下列哪些不属正常肺纹理影像
A. 肺纹理增多 B. 肺纹理减少
C. 肺纹理缺乏 D. 肺纹理聚拢
E. 下肺纹理比上肺纹理多
88. 含气支气管像或细支气管像多见于
A. 鳞状上皮癌 B. 鳞腺癌
C. 细支气管肺泡癌 D. 腺癌
E. 大细胞癌
89. 引起阻塞性肺不张常见疾病有
A. 支气管异物 B. 支气管肺癌
C. 炎性肉芽肿 D. 支气管内膜结核
E. 血块及痰栓
90. 肺间质包含下列哪些成分
A. 肺泡间隔 B. 小叶间隔
C. 肺泡管 D. 肺泡壁
E. 支气管及血管的周围组织
91. 肺内进行性大块纤维化可见于
A. 煤尘肺 B. 石棉肺
C. 农民肺 D. 吸入二氧化氮
E. 矽肺
92. 下列胸部疾患摄影位置，正确的是
A. 少量胸腔积液——侧卧水平正位或斜位
B. 肺下积液——单纯后前位
C. 包裹性积液——切线位
D. 慢性支气管炎——常规正位深吸气与深呼气位对照
E. 肺癌——常规正侧，体层摄影
93. 肺门淋巴结增大可见于
A. 结节病 B. 干燥综合征
C. 原发性肺结核 D. 白血病
E. 肺淀粉样变性
94. 单侧肺透亮度增加，可见于
A. 肺含铁血黄素沉着病 B. Macleod 病
C. 镰刀综合征 D. 乳癌根治术后
E. 脊柱侧弯
95. 下列肺炎中X 线表现为类圆形阴影且易形成空洞的多见于
A. 大叶性肺炎 B. 小叶性肺炎
C. 化脓性肺炎 D. 支原体肺炎
E. 霉菌性肺炎
96. 无肺门增大而只表现为肺门密度增高者的有
A. 百日咳 B. 麻疹肺炎
C. 慢性支气管炎 D. 中央型肺癌
E. 心肺病变
97. 肺不张的范围可以是
A. 一侧性 B. 双侧性 C. 肺叶性 D. 肺段性 E. 小叶性
98. 下列哪些可在胸骨正位片上显示
A. 胸骨柄 B. 胸骨体 C. 剑突 D. 胸锁关节 E. 全部肋骨
参考答案
1. E 2. A 3. C 4. B 5. E 6. E 7. C 8. B 9. D 10. D
11. C 12. C 13. C 14. A 15. D 16. D 17. A 18. A 19. C 20. B
21. A 22. B 23. D 24. C 25. D 26. C 27. A 28. D 29. E 30. A
31. D 32. A 33. E 34. B 35. C 36. C 37. E 38. E 39. C 40. C
41. B 42. A 43. C 44. C 45. E 46. E 47. E 48. C 49. C 50. C
51. B 52. B 53. C 54. B 55. B 56. A 57. D 58. D 59. E 60. D
61. A 62. E 63. C 64. E 65. C
66. ABCD 67. ABCE 68. ABCDE 69. ABCDE 70. ACD
71. ABCDE 72. ABCE 73. ABCD 74. ABCDE 75. ABCD
76. ABCE 77. ADE 78. ABDE 79. BCDE 80. ABE
81. ABDE 82. ABC 83. ACDE 84. ABD 85. ABCE
86. ABCE 87. ABCD 88. CD 89. ABCDE 90. ABE
91. AE 92. ACDE 93. ABCDE 94. BCDE 95. CE
96. ABC 97. ACDE 98. ABD