第16章 口腔及颌骨
一、单选题：以下每道考题有5 个备选答案，请选择1 个最佳答案
1. 有关腮腺CT 检查技术，错误的是
A. 范围上至外耳道下缘，下至下颌角水平
B. 以5 mm 层厚、5 mm 间隔扫描
C. 扫描时病人可张口做吞咽动作
D. 一般采用仰卧位横断面扫描
E. 扫描平面与听眦线平行
2. 关于霉菌性上颌窦炎表述中，不正确的是
A. 多见于成年人 B. 女性多见
C. 单侧发病 D. 上颌窦最多见
E. 霉菌性上颌窦炎均以窦壁骨质破坏为特点
3. 关于正常腮腺CT 平扫表现的描述，错误的是
A. 密度低于肌肉 B. 密度高于脂肪
C. 密度低于颌下腺 D. 腺体萎缩时密度增高
E. 密度与腺体内的脂肪含量有关
4. 上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影边缘光滑。直径1.0 ～1.5 cm，窦腔内其余部分无异常，最可能的诊断是
A. 息肉 B. 黏液囊肿
C. 黏膜囊肿 D. 血管瘤
E. 正常变异
5. 男性，32 岁。左侧下颌部肿块，CT 如图所示，最可能的诊断是
A. 造釉细胞瘤 B. 颌骨囊肿
C. 鳃裂囊肿 D. 颈部淋巴管瘤
E. 舌下腺囊肿
6. 右侧腮腺均匀低密度病变，病变中心CT 值约为－100 HU，最可能的诊断是
A. 血管瘤 B. 脂肪瘤
C. 多性形腺癌D. 腮腺囊肿
E. 腮腺脓肿
7. 关于正常涎腺CT 表现，下述哪项错误
A. 横断面扫描最常用 B. 正常腮腺大小，个体差异大
C. 正常腮腺平扫CT 值：－20～20 HU D. 增强扫描，正常腮腺明显强化
E. 正常颌下腺平扫CT 值：45 HU 左右
8. 关于造釉细胞瘤的诊断要点，错误的是
A. 80%发生于上颌骨 B. 是最常见的牙源性肿瘤
C. 囊性或实性质地，膨胀性生长 D. 多房者，房隔粗细不均匀
E. 瘤内可见到移位的牙齿
9. 不易在冠状面CT 上显示的颌面骨骨折是
A. 眼眶顶壁和底壁 B. 筛板
C. 蝶骨翼突内外板 D. 上颌窦前壁
E. 硬腭
10. 男性，54 岁。右侧面部肿胀、麻木2 个月余，伴流涕，CT 示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失，最可能的诊断是
A. 上颌窦黏液囊肿 B. 上颌窦骨化性纤维瘤
C. 上颌窦炎 D. 上颌窦血管瘤
E. 上颌窦癌
11. 男性，39 岁。主诉发热3 个月余，伴右面颊红肿、疼痛，最可能的诊断是
A. 腮腺黏液表皮样癌 B. 腮腺瘘
C. 腮腺脓肿 D. 腮腺混合瘤
E. 腮腺转移瘤
12. 上颌窦癌向后外蔓延可累及
A. 筛窦 B. 眶下壁 C. 颞下窝 D. 上齿槽 E. 咽旁间隙
13. 关于腮腺混合瘤的诊断要点，错误的是
A. 最常见的腮腺肿瘤 B. 边界清楚锐利
C. 可均匀强化 D. 平扫呈低密度
E. 肿块分叶状、边缘模糊可为良性表现
14. 关于过敏性上颌窦炎，下列影像表现哪项错误
A. 多个鼻窦受累 B. 窦壁骨质硬化
C. 上颌窦息肉 D. 鼻甲黏膜增厚
E.“气－液面”较少见
15. 女性，40 岁。下颌颏部隆起，结合图像最可能诊断为
A. 造釉细胞瘤
B. 骨软骨瘤
C. 含牙囊肿
D. 骨巨细胞瘤
E. 动脉瘤样骨囊肿
16. 男孩，13 岁。体温38.5℃，右腮腺区肿痛，皮温稍高，略红，压痛，软。CT 示腮腺普遍增大，边缘模糊，密度增高，内有小气－液面。诊断为
A. 恶性肿瘤 B. 流行性病毒性腮腺炎
C. 化脓性腮腺炎，脓肿形成 D. 混合瘤
E. 囊肿
17. 颌面外伤CT 检查，最好选用下列哪种方法
A. 轴位、冠状位、软组织窗和骨窗 B. 轴位、冠状位平扫和增强扫描
C. 轴位、软组织窗和骨窗 D. 冠状位、软组织窗和骨窗
E. 轴位平扫和增强扫描
18. 女性，23 岁。左颌骨疼痛，夜间明显，服阿司匹林可缓解，结合图像，最可能的诊断是
A. 骨脓肿
B. 骨样骨瘤
C. 骨化性纤维瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨肉瘤
19. 男性，60 岁。右侧颜面肿胀，右眼球渐突出5 个月。CT 显示右上颌窦腔增大，窦壁变薄伴局部骨质消失，窦腔内见软组织密度，含气消失。最可能的诊断是
A. 鼻息肉 B. 上颌骨骨髓炎
C. 黏液囊肿 D. 上颌窦癌
E. 纤维血管瘤
20. 鉴别腮腺深叶及咽旁肿瘤，最好的检查方法为
A. MRI B. CT 平扫
C. CT 腮腺造影 D. X 线平片
E. 血管造影
21. 男孩，7 岁。无明显症状，CT 如图所示，最可能的诊断是
A. 上颌窦淋巴瘤 B. 上颌窦炎
C. 上颌窦黏膜下囊肿 D. 上颌窦乳头状瘤
E. 鼻炎及鼻旁窦黏膜下囊肿
22. 霉菌性上颌窦炎最常见的致病菌为
A. 曲霉 B. 毛霉 C. 鼻孢子菌 D. 念珠菌 E. 隐球菌
23. 腮腺混合瘤典型的CT 表现是
A. 不增强 B. 可增强
C. 不均匀增强 D. 均匀增强
E. 延迟增强
24. 上颌窦癌向后侵犯，使
A. 窦外侧骨壁破坏，壁外脂肪密度消失 B. 窦部皮下脂肪与肌间隙消失
C. 颞下窝结构不清 D. 翼突破坏，翼腭窝增宽
E. 齿槽骨破坏
25. 女性，23 岁。左颌部疼痛肿胀1 年余，近来加重，CT 表现如图所示，最可能的诊断是
A. 造釉细胞瘤
B. 混合性牙瘤
C. 中央性颌骨癌
D. 颌骨血管瘤
E. 牙龈癌
26. 有关上颌窦癌描述，正确的是
A. 多为腺癌
B. 多为继发
C. 窦腔内可见不规则软组织肿块，增强明显，伴骨质破坏
D. 上颌窦外侧壁破坏最多见
E. 常向右下角扩展(https://www.daowen.com)
27. 男性，56 岁。右侧腮腺疼痛肿胀半年，CT 如图所示，最可能的诊断是
A. 右侧腮腺炎
B. 右侧腮腺混合瘤
C. 右侧腮腺癌
D. 右侧腮腺转移瘤
E. 右侧腮腺淋巴瘤
28. 诊断造釉细胞瘤主要X 线表现是
A. 下颌骨角及升支内单房或多房呈圆形透光区
B. 囊壁边缘常不规则呈半月形切迹
C. 肿瘤较大时常引起颌骨膨大
D. 肿瘤内常有间隔呈多房形
E. 瘤内含有牙齿或未发育完全的牙齿结构
29. 男性，60 岁。颜面肿痛、鼻出血5 个月。CT 显示右上颌窦壁破坏，内有不规则软组织密度肿块，侵犯眼眶、鼻腔，最可能的诊断是
A. 鼻息肉 B. 上颌窦癌
C. 黏液囊肿 D. 乳头状瘤
E. 纤维血管瘤
30. 女性，21 岁。上切牙后方发现－囊性突起1 年，无明显疼痛。CT 表现如图所示，最可能的诊断为
A. 上颌骨含牙囊肿
B. 上颌骨造釉细胞瘤
C. 牙根囊肿合并感染
D. 腭正中囊肿
E. 始基囊肿
31. 关于腮腺病变的影像特点，下述说法哪项错误
A. 慢性炎症：可有钙化
B. 脓肿形成：有液平面
C. 舍格林综合征：双侧腮腺增大，内有小囊性低密度影
D. 恶性肿瘤：边缘模糊、密度不均，轮廓不清
E. 肿瘤良恶性方面，CT 诊断价值较高
32. 女性，16 岁。右下颌部剧烈疼痛，尤以夜间明显，可摸到肿物，结合图像，最可能的诊断是
A. 骨肉瘤 B. 软骨肉瘤
C. 骨转移瘤 D. 骨巨细胞瘤
E. 软骨瘤
33. 腮腺良性肿瘤中以哪种最多见
A. 腮腺淋巴瘤 B. 腮腺混合瘤
C. 腮腺血管瘤 D. 腮腺脂肪瘤
E. 沃辛瘤
34. 男孩，14 岁。脓涕，头痛，CT 如图所示，最可能的诊断是
A. 右上颌窦炎 B. 腭裂，右上颌窦炎
C. 颅面骨发育不良 D. 上颌骨骨结核合并瘘道形成
E. 上颌骨骨脓肿合并瘘道形成
35. 对于唾液腺肿瘤临床特点的描述，下列说法哪项正确
A. 病理类型单一
B. 颌下腺肿瘤，良性多见
C. 腮腺肿瘤，恶性居多
D. 腮腺肿瘤占70%～80%，其次为下颌下腺肿瘤
E. CT 对腮腺恶性肿瘤定性价值较高
二、多选题：以下每道考题有5 个备选答案，每题至少有2 个正确答案
36. 颌骨骨化性纤维瘤的MRI 信号特点为
A. 病灶T1WI 上呈低信号 B. 病灶T1WI 上呈高信号
C. T2WI 上呈高信号 D. T2WI 上呈低信号
E. 增强无强化
37. 关于上颌窦恶性肿瘤，下列表述正确的是
A. 占耳鼻喉恶性肿瘤的20% B. 发病率仅次于鼻咽癌，居第二位
C. 男女比例4 ∶1 D. 好发年龄50 岁左右
E. 上颌窦恶性肿瘤常为转移瘤
38. 以下有关腮腺正常解剖的描述，正确的是
A. 胸锁乳突肌前方 B. 咽旁间隙外
C. 包绕颈外动脉 D. 受面神经支配
E. 下颌骨后方
39. 牙源性囊肿的CT 影像特点为
A. 颌骨内圆形或卵圆形低密度区 B. CT 值在20～45 HU
C. 病灶轮廓清晰 D. 边缘光滑整齐
E. 有硬化缘
40. 在CT 和平片上，上颌窦息肉的征象有
A. 结节样软组织肿块影 B. 窄基底或有蒂
C. 常合并黏膜肥厚 D. 窦腔积液
E. 局部骨侵犯
41. 造釉细胞瘤的MRI 信号特点为
A. T1WI 呈高信号 B. T1WI 呈低信号
C. T2WI 呈高低混杂信号 D. 增强后病灶实性部分强化
E. 增强后无强化
42. 有关造釉细胞瘤的描述正确的是
A. 良性肿瘤 B. 多位于下颌骨
C. 病变周围有致密骨带 D. 肿瘤内常有多房状间隔
E. 下颌骨骨质破坏
43. 男性，38 岁。左侧腮腺渐进性肿大1 年，无压痛，CT 如图所示，正确的描述或诊断是
A. 左侧腮腺区见低密度肿块，CT 值约为200 HU
B. 肿块边缘清楚，未见邻近结构受侵
C. 囊肿
D. 脂肪瘤
E. 血管瘤
44. 关于含牙囊肿描述正确的是
A. 向周围膨胀性生长 B. 青少年多见
C. CT 可见内含小牙或牙冠的低密度肿块 D. 好发于磨牙区和上颌尖牙区
E. 钙化多见
45. 男性，17 岁。左侧上睑下垂，CT 如图所示，正确的描述或诊断是
A. 左侧上颌窦、筛窦内见软组织密度影
B. 左侧上颌窦窦口扩大
C. 鼻中隔、左侧眶内壁、上颌窦内侧壁骨质破坏
D. 霉菌性鼻旁窦炎
E. 细菌性鼻旁窦炎
三、共用题干题：以下每道考题有2～6 个提问，每个提问有5 个备选答案，请选择1 个最佳答案
（46、47 题共用题干）
女性，43 岁。发现左侧颌下包块2 年多，近3 个月明显增大，CT 增强如图所示。
46. 最可能的诊断是
A. 血管瘤 B. 淋巴结核
C. 神经鞘瘤 D. 淋巴管囊肿
E. 淋巴瘤
47. 若要明确肿瘤与邻近结构的关系，最好做以下哪种检查
A. X 线平片 B. CT C. 超声 D. MRI E. DSA
参考答案
1. C 2. E 3. D 4. C 5. E 6. B 7. D 8. A 9. D 10. E
11. C 12. C 13. D 14. B 15. C 16. C 17. A 18. C 19. D 20. C
21. C 22. A 23. D 24. A 25. B 26. C 27. C 28. D 29. B 30. D
31. E 32. A 33. B 34. B 35. D
36. AC 37. ABCD 38. ABDE 39. ABCDE 40. ABC
41. BCD 42. ABCD 43. ABD 44. ABCD 45. ABCD
46. C 47. D