早发现：“三阶梯”筛查很重要

宫颈癌是常见的妇科肿瘤，严重地威胁着女性的生命健康。各国的实践均证明，普查可以降低宫颈浸润癌的发生率和死亡率，其原因在于宫颈癌有一系列的前驱病变，它的发生﹑发展是由量变到质变﹑渐变到突变的过程：子宫颈不典型增生（轻－中－重）→原位癌→早期浸润癌→浸润癌。这些前驱病变阶段可存在多年，由于子宫颈易于暴露﹑易于观察﹑触诊和取材，因此，病变在早期即可被发现确诊。目前认为，25岁以上的已婚妇女，应每3～5年检查一次，母亲或姐妹患有宫颈癌的高危人群应每年检查一次。常用的宫颈癌筛查方法有以下几种。

（1）巴氏涂片检查、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT） 巴氏涂片检查曾经使子宫颈癌的发病率降低70%～80%。后来，人们又发现传统的宫颈巴氏5级分类法细胞学有较高的假阴性率和局限性。1988年产生的伯塞斯达系统（TBS）逐渐取代传统的宫颈巴氏5级分类法，宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）较TBS报告法内容直观，增加了结果的可信度。(https://www.daowen.com)

（2）HPV检测 据报道，宫颈癌的HPV检测率可达99.7%，根据其致癌性可分为高危型HPV和低危型HPV。HPV检测是宫颈癌的筛查手段，尤其适用于高危人群的大面积筛查。通过HPV检测，可预测宫颈癌的发病风险，以指导筛查的时间间隔，这还是一种随访监测手段，可以判断治疗效果。

（3）阴道镜检查 阴道镜检查是从形态学和组织学上确定宫颈的状况，可提高对宫颈癌和癌前病变诊断的准确性。这是一种与细胞学检查互补的检查方法，一般进行细胞学检查发现可疑癌细胞的，应进行阴道镜检查，取活组织做病理检查。