高危人群：制订个体化筛查策略

（1）中年男性，40岁开始筛查 统计证实，胃癌发病率随年龄增长而升高，40岁以下人群发病率相对较低。目前，多数亚洲国家设定40～45岁为胃癌筛查起始年龄。根据我国肿瘤发病率报告，40岁以上人群胃癌发生率显著上升，因此，我国将40岁定为胃癌筛查起始年龄。

（2）有胃癌家族史者，35岁开始筛查 约10%的胃癌表现为家族聚集性，胃癌患者亲属，其胃癌发病率较无胃癌家族史者高约4倍。因此，有胃癌家族史者应注重筛查，宜将35岁作为筛查起始年龄。(https://www.daowen.com)

（3）胃部疾病者，遵医嘱定期筛查 有幽门螺杆菌（Hp）感染的患者可先行幽门螺杆菌（Hp）根治治疗，如无效，应考虑行内镜检查。胃溃疡患者，若正规治疗两个月无效，甚至发现溃疡扩大，则需高度警惕胃癌，立即行内镜下活检。此外，因胃溃疡﹑胃癌等原因行胃大部切除术10年以上的患者，需每年做胃镜检查，警惕残胃癌的发生。