单选题:以下每道考题有5个备选答案,请选择1个最佳答案

更新于 2026年11月10日 版权声明
一、单选题:以下每道考题有5个备选答案,请选择1个最佳答案

1.关于脑血流量与神经源性调节,哪项错误

A.脑血管神经支配颅内外的肾上腺素能、胆碱能和5-羟色胺能系统

B.正常情况下,神经因素对脑血流量的影响较小

C.交感神经张力增强使脑血流量自身调节范围的下限左移

D.交感神经张力增强使脑血流量自身调节范围的下限右移

E.脑内交感神经兴奋使脑血流量自身调节范围的上限右移

2.脑血栓形成与脑出血的鉴别诊断哪项无意义

A.有无偏瘫

B.有无头痛、呕吐

C.起病时间

D.有无意识障碍

E.脑脊液有无红细胞

3.下列哪项不能使颅内容积-压力关系曲线右移

A.低温

B.琥珀酰胆碱

C.芬太尼

D.硫喷妥钠

E.吗啡(PaCO2稳定)

4.正常情况下,大部分血糖被哪一器官作为燃料

A.肝

B.脑

C.肾

D.脂肪

E.肌肉

5.脑干受损患者最具特征的体征是

A.四肢瘫痪

B.昏迷

C.饮水反射

D.交叉性瘫痪

E.出现自动反射

6.下列措施有脑保护作用,除外

A.亚低温

B.控制血糖

C.兴奋性氨基酸

D.兴奋性氨基酸拮抗剂

E.巴比妥类药

7.在颅内压的变化中起90%作用的因素是

A.门静脉压

B.脑脊液的生成率

C.脑脊液的吸收阻力

D.静脉窦的压力

E.颅内顺应性

8.大脑能耐受的循环停止的“安全时限”为

A.1分钟

B.4~6分钟

C.10分钟

D.15分钟

E.1小时

9.有关椎-基底动脉的分支,错误的是

A.椎动脉发出迷路动脉和小脑前下动脉

B.椎动脉发出脊髓前、后动脉

C.基底动脉发出小脑上动脉

D.基底动脉发出脑桥动脉

E.基底动脉发出大脑后动脉

10.过度通气可致

A.脑动脉压下降

B.脑静脉压下降

C.脑血流量增多

D.脑血管扩张

E.脑血流量无变化

11.颅内压升高的三主征是

A.头痛、呕吐、眩晕

B.头痛、呕吐、癫痫

C.头痛、呕吐、视盘水肿

D.头痛、呕吐、复视

E.头痛、呕吐、高温

12.脑压正常时,日产生脑脊液

A.24 ml

B.32 ml

C.40 ml

D.48 ml

E.60 ml

13.颅内高压患者液体治疗的并发症主要表现为

A.脑水肿形成

B.脑灌注压异常

C.凝血功能障碍

D.心功能不全

E.电解质紊乱和血浆渗透浓度变化

14.脑栓塞最多见的栓子来源于

A.腹主动脉斑块脱落

B.肺动脉血栓

C.瓣膜性心脏病栓子

D.空气栓子

E.脂肪栓子

15.确定深昏迷最有价值的体征为

A.血压下降

B.对疼痛无不良反应

C.呼之不应

D.眼球固定

E.全身反射均无

16.合并吉兰-巴雷综合征患者禁用

A.麻醉性镇痛药

B.苯巴比妥

C.氯胺酮

D.阿托品

E.咪达唑仑

17.甘露醇和呋塞米合用降低ICP可致

A.高钠、高钾、高氯血症

B.高钠、低钾、高氯血症

C.低钠、低钾、高氯血症

D.低钠、低钾、低氯血症

E.低钠、高钾、高氯血症

18.开胸手术麻醉中行控制呼吸,可引起

A.通气与血流比值减少

B.通气与血流比值先减少后增大

C.通气与血流比值不变

D.通气与血流比值先增大后减少

E.通气与血流比值增大

19.下列有关重症肌无力的叙述,哪项不正确

A.8%~10%肌无力患者系胸腺小细胞性肿瘤所致

B.常合并有胸腺肥大

C.有症状都适于施行胸腺切除术

D.为急性、非免疫性疾病,症状晨重晚轻

E.可用抗胆碱酯酶药物治疗

20.关于降低颅内压的方法,哪项是错误的

A.使用甘露醇和呋塞米

B.使用皮质激素

C.使用硝普钠

D.过度换气

E.低温

21.鼓室成形加面神经探查术时,正确的麻醉做法是

A.保证绝对肌松

B.必须采用控制性降压来减少出血

C.应在中耳缝合前15分钟停用氧化亚氮

D.避免局部应用肾上腺素

E.常采取头低脚高位

22.下列颅内压增高的描述,错误的是

A.脑脊液压力(侧位)达到150~200 mmH2O时即为颅内压增高

B.见于脑水肿、脑肿瘤和脑脓肿

C.见于硬膜外血肿

D.剖检可见局部或弥漫性脑回变平,脑沟变浅而窄,脑室受压或变形

E.临床有头痛、呕吐和视神经盘水肿等表现

23.气脑造影时,下列哪项麻醉剂不宜选用

A.地氟烷

B.恩氟烷

C.异氟烷

D.氧化亚氮

E.七氟烷

24.左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是

A.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫

B.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫

C.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫

D.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫

E.昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作

25.关于脑脊液压力,下列哪项错误

A.平卧位<100 mmH2O,随呼吸波动在10 mmH2O之间

B.侧卧位在70~170 mmH2O,儿童为40~100 mmH2O

C.坐位时200~300 mmH2O

D.老年人和脱水患者偏低

E.血液渗透压改变和脑脊膜感染时降低

26.颅内压增高患者麻醉中出现血压下降,脉搏增快时首先考虑

A.脑疝形成

B.麻醉过浅

C.严重缺氧

D.血容量不足

E.二氧化碳蓄积早期

27.Romberg征阳性是下述哪种疾病的典型表现

A.脑干病变

B.小脑病变

C.前庭病变

D.脊髓后角病变

E.基底部病变

28.用甘露醇降低颅内压,正确的是

A.0.25 g/kg 3~5分钟滴入效果等同于1 g/kg 30~50分钟滴入

B.坐位时可用甘露醇

C.最大作用的时间应正好是撬开颅骨瓣之时

D.使用过早有拉断进入静脉窦的硬膜下静脉的危险

E.使用过早,在侧卧时有拉断脑膜中动脉的可能

29.对于颅内压增高危象(脑疝)抢救,不宜做以下哪项操作

A.脑室穿刺引流脑脊液

B.腰椎穿刺引流脑脊液

C.甘露醇静脉滴注

D.尽快去除病因

E.内减压

30.并存癫痫的手术患者,全麻药宜用

A.异氟烷或硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.恩氟烷

D.丙泊酚

E.羟丁酸钠

31.急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血源是

A.静脉窦破裂出血

B.颅骨板障静脉出血

C.颅骨下静脉丛出血

D.脑膜中动脉破裂出血

E.头皮血管破裂出血

32.下列哪种药物不适合重症肌无力患者

A.琥珀酰胆碱

B.利多卡因

C.氟烷

D.右旋筒箭毒碱

E.新斯的明

33.下列脑损伤后的血-脑屏障破坏区描述,不正确的是

A.血-脑屏障呈开放状

B.对胶体压及渗量的变化不敏感(https://www.daowen.com)

C.血-脑屏障两侧无胶体压差和晶体压差

D.水的移动方向主要取决于两侧静水压差

E.对胶体压及渗量的变化特别敏感

34.有癫痫和精神病史的患者应禁用

A.咪达唑仑和依托咪酯

B.硫喷妥钠和咪达唑仑

C.地西泮和硫喷妥钠

D.异丙酚和氯胺酮

E.地西泮和依托咪酯

35.脑外科手术时需暂时阻断血运的最佳温度是

A.35℃以下

B.33℃以下

C.30℃以下

D.26℃以下

E.22℃以下

36.长期口服抗癫痫药易发生

A.肾功能不全

B.心功能不全

C.肝功能损害

D.肺功能减退

E.脑功能减退

37.正常头颈活动度是

A.150°~90°

B.155°~90°

C.160°~95°

D.160°~85°

E.165°~90°

38.颅内疾患所致的偏瘫,肌松药的应用不正确的是

A.用琥珀酰胆碱后出现高钾血症

B.对非去极化肌松药耐受常于卒中后第三天出现

C.插管剂量的非去极化肌松药能使正常侧完全麻痹,而瘫痪侧的四个成串刺激反应无抑制

D.应增大非去极化肌松药的剂量

E.采用健侧肢体监测神经-肌肉反应

39.有关麻醉对颅内压的影响,正确叙述是

A.咪达唑仑对颅内压影响不大

B.低温对颅内压影响不大

C.CO2蓄积对颅内压影响不大

D.吸入麻醉药对颅内压影响不大

E.非去极化肌松药对颅内压影响不大

40.对于重症肌无力患者术中肌松问题的考虑正确的是

A.采用椎管内麻醉对患者肌力无影响

B.患者对琥珀胆碱极其敏感

C.对非去极化肌松药不敏感

D.肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平

E.若术中使用肌松药,则术晨必须停用抗胆碱酯酶药

41.关于体位与组织血液供应的关系,下列哪项不正确

A.体位改变对脑血流的影响较小

B.头低位时,有利于脑血流灌注

C.麻醉后无论采取何种体位,只要SBP不低于70 mmHg,MAP不低于55 mmHg,脑血流可维持正常

D.控制性降压时,体位对脑血流影响显著

E.有8%~10%的正常人可发生直立性低血压

42.对脑炎及各种原因的头晕、头痛及进行性下肢瘫痪的患者,禁用

A.浸润麻醉

B.脊麻

C.吸入麻醉

D.神经安定镇痛术

E.全身麻醉

43.在脑室内快速注入1 ml的容量,正常颅内压上升不超过

A.5.65 mmHg

B.8 mmHg

C.7.15 mmHg

D.4 mmHg

E.10.25 mmHg

44.有关癫痫患者的麻醉,以下哪项叙述错误

A.避免缺氧、二氧化碳蓄积及体温升高

B.麻醉前必须稳定患者的情绪

C.强调麻醉前禁饮食

D.氯胺酮和恩氟烷联合用药

E.避免局麻药过量或者误入血管

45.下列因素中对颅内压影响不大的是

A.PaCO2

B.PaO2

C.血清钾水平

D.动脉血压

E.中心静脉压

46.抗精神病药物最常见的副作用是

A.锥体外系症状

B.直立性低血压

C.肾损害

D.粒细胞减少

E.皮肤过敏

47.有关重症肌无力患者的麻醉,以下哪项不正确

A.了解患者肌肉软弱的程度及其对新斯的明的反应

B.麻醉前禁用阿托品

C.禁用对神经肌肉接头有阻滞作用的抗生素,如链霉素、新霉素、卡那霉素

D.应用琥珀胆碱后一般无异常反应

E.避免使用对神经肌肉传导和呼吸功能有影响的药物

48.颅脑手术术中输液时,通常不选用

A.乳酸林格液

B.生理盐水

C.甘露醇

D.5%葡萄糖

E.羟乙基淀粉

49.当PaO2低于何值时,脑血流量才会显著增加

A.30 mmHg

B.40 mmHg

C.50 mmHg

D.60 mmHg

E.70 mmHg

50.下面哪项不是脑外伤常见的并发症

A.脑水肿

B.脑疝形成

C.脑出血

D.脑干受压

E.感染和脑积水

51.静息状态下脑平均耗氧量相当于全身的

A.25%

B.20%

C.15%

D.10%

E.8%

52.颅内压监测的并发症不包括

A.颅内出血

B.感染

C.脊髓损伤

D.医源性颅内高压

E.脑实质损伤

53.对脑血流的自身调节影响最明显药物是

A.依托咪酯

B.瑞芬太尼

C.咪达唑仑

D.氟马泽尼

E.吸入性麻醉药

54.癫痫患者不宜选用的吸入麻醉剂是

A.七氟醚

B.地氟醚

C.异氟醚

D.恩氟醚

E.一氧化氮

55.人的基底神经节调节功能障碍,主要表现形式不包括

A.肌肉强直

B.肌张力障碍

C.随意运动完全丧失

D.静止性震颤

E.不自主的舞蹈样运动

56.下列哪项是脑血流自身调节机制的正常范围

A.平均动脉压在20~39 mmHg

B.平均动脉压在40~49 mmHg

C.平均动脉压在50~59 mmHg

D.平均动脉压在50~150 mmHg

E.平均动脉压在70~160 mmHg

57.有关颅内压升高的一般处理,错误的是

A.凡有颅内压增高的患者应留院观察

B.应密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的变化

C.注意补充电解质并调整酸碱平衡

D.便秘者用肥皂水高位灌肠

E.昏迷痰多者可行气管切开吸痰

58.正常生理情况下,下列颅内容物中变化范围较大的是

A.脑脊液

B.脑组织

C.脑血流

D.颅骨

E.脑室

59.成人脑血流量相当于其心排血量的

A.5%~10%

B.12%~15%

C.18%~20%

D.22%~25%

E.26%~30%

60.关于昏迷,哪项不正确

A.有打哈欠、吞咽等反射动作,提示尚无损害脑干功能

B.意识消失,呼吸、瞳孔反应和眼球活动仍正常,提示代谢抑制或药物中毒

C.昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌强直者,提示双大脑半球功能障碍,但脑干无损害

D.昏迷伴上下肢均呈伸直位肌强直者,提示双上位脑干结构损害或深部大脑半球损害

E.昏迷伴癫痫大发作,可能与术前应用麻醉前用药有关

61.升高颅内压作用最强的静脉药物是

A.丙泊酚

B.硫喷妥钠

C.依托咪酯

D.羟丁酸钠

E.氯胺酮

62.急性颅内容积增加超过下列哪项,颅内压开始升高

A.10%

B.8%

C.7%

D.6%

E.5%

63.下列哪项是引起CBF改变最重要的因素

A.PaO2

B.交感神经调节

C.PaCO2

D.血中H+浓度

E.血压50~150 mmHg变化

64.正常的寰枕关节可以伸展

A.15°

B.25°

C.35°

D.45°

E.>50°

65.神经系统疾病患者对非去极化肌松药敏感,不包括

A.肌萎缩性侧索硬化症

B.脊髓灰质炎

C.脊髓空洞症

D.神经纤维瘤

E.颅内疾患所致的偏瘫

✍AI写作