共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案
（96～98题共用题干）
男性，56岁。因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200 mmH2O。
96.最可能的诊断是
A.脑脓肿
B.脑梗死
C.脑积水
D.脑出血
E.早老性痴呆
97.该患者目前应该做的检查为
A.SPECT
B.脑脊液常规、生化检查
C.脑血管造影
D.腰椎穿刺测压
E.颅脑CT、MRI
98.该患者拟在全身麻醉下行脑室-腹腔分流，不宜使用的药物是
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.地氟烷
E.异氟烷
（99～100题共用题干）
男性，56岁。因“头部车祸外伤3小时”来诊。查体：BP 130/70 mmHg，HR 90次/分；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。
99.最可能的诊断是
A.颅脑外伤
B.肝破裂
C.失血性休克
D.气胸
E.胸外伤
100.下列检查中可作为确诊依据的是
A.腹部超声
B.ECG
C.胸部CT检查
D.胸部X线片
E.颅脑CT
（101～103题共用题干）
男性，30岁。因“脑外伤昏迷1小时”来诊。查体：BP 180/100 mmHg，P 60次/分，R 24次/分；GCS 6分；瞳孔：L∶R=4 mm∶1 mm，左侧对光反射消失；右侧肢体瘫痪。
101.最有价值的检查为
A.颅脑X线片
B.腰穿
C.颅脑超声
D.颅脑CT
E.脑血管造影
102.颅脑CT：左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量70 ml，同侧脑室受压，中线向右移位16 mm。该患者目前最适宜的治疗方法为
A.严密观察
B.大量应用激素
C.腰椎穿刺放液
D.急诊开颅手术
E.绝对休息，对症处理
103.麻醉处理错误的是
A.注意水、电解质平衡与酸碱平衡
B.有脑水肿时用脱水剂
C.保持呼吸道通畅
D.行浅麻醉下气管内插管
E.适当补充肾上腺皮质激素
（104～105题共用题干）
患者，56岁。全麻坐位下行开颅小脑脑桥角肿瘤切除术，术中PETCO2监测突然下降明显，同时血压下降约20%。
104.首先应考虑
A.出血性休克
B.脑水肿
C.脑神经牵拉反射
D.空气栓塞
E.监测仪故障
105.应立即采取的措施是
A.手术医师湿纱布覆盖术野和经颈内静脉回抽
B.取头低位
C.排除监测仪故障
D.应用激素
E.快速补液
（106～108题共用题干）
男性，51岁。因“饭后1小时突发剧烈头痛1小时”急诊入院。既往高血压病史20年，最高血压达220/110 mmHg，未规律用药治疗。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。
106.下列检查中最有助于明确诊断的是
A.颅脑CT增强扫描
B.全脑DSA造影
C.脑电图
D.颅脑MRI
E.颅内压检测
107.全脑DSA检查提示前交通支动脉瘤，予急诊全身麻醉下行前交通支动脉瘤夹闭术。动脉瘤夹闭过程中控制性降压的理想血压为
A.120/80 mmHg
B.110/70 mmHg
C.100/60 mmHg
D.90/60 mmHg
E.70/40 mmHg
108.麻醉过程中应监测的指标除外
A.有创动脉压
B.中心静脉压
C.颅内压
D.呼气末二氧化碳分压
E.脑电图
（109～111题共用题干）
男性，65岁。因“突发昏迷2小时”来诊。患者2小时前饮酒时突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时排尿、排粪失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史26年，无心脏病、糖尿病病史，无药物过敏史。饮酒31年，每日饮白酒200 ml。查体：T 36.9℃，P 93次/分，R 20次/分，BP 210/120 mmHg；中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔：L∶R=4 mm∶2 mm，左侧对光反射弱，右侧对光反射灵敏；心、肺、腹无异常；右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动，右侧Babinski征（+），右侧Chaddock征（+）。
109.最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.高血压危象
E.急性左心衰竭
110.下列检查中可作为确诊依据的是
A.超声心动图
B.ECG
C.出、凝血时间
D.胸部X线片
E.颅脑CT
111.该病的危险因素不包括
A.高血压
B.情绪激动
C.遗传
D.糖尿病
E.高脂血症
（112～114题共用题干）
女性，25岁。在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1小时，患者血压维持在（116～125）/（60～75）mmHg，心率55～65次/分，SaO2 100%，PETCO2 35～38 mmHg。
112.目前首先考虑调整的问题是
A.心动过缓
B.液体量不足
C.CO2蓄积对ICP的影响
D.手术失血过多
E.血压偏高
113.使脑血流量降低的药物是
A.七氟烷
B.异丙酚
C.氯胺酮
D.氧化亚氮
E.泮库溴铵
114.降低颅内压的方法除外
A.静脉应用甘露醇
B.应用类固醇类药物
C.应用二氢麦角胺
D.过度通气
E.静脉应用葡萄糖溶液供能
（115～116题共用题干）
男性，25岁。因“昏迷2小时”入院。患者5天前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10分钟后清醒，未就诊。2小时前再度昏迷，来诊。
115.诊断应首先考虑
A.硬膜下血肿
B.颅内血肿
C.硬膜外血肿
D.脑水肿
E.闭合性颅脑损伤
116.CT检查的阳性指征是(https://www.daowen.com)
A.颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影
B.颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像
C.脑水肿
D.颅内血肿
E.脑室受压
（117～120题共用题干）
男性，33岁。因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5分钟的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P 82次/分，BP 140/80 mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2小时内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T 38℃，P 60次/分，R 18次/分，BP 160/100 mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R=3 mm∶4 mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（+）。
117.临床诊断首先考虑
A.脑挫伤
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑室梗阻
E.急性硬脑膜外血肿
118.住院时应优先处理或应用
A.气管内插管术
B.使用呼吸兴奋剂
C.脑室引流降颅压
D.快滴甘露醇降颅压
E.纳洛酮催醒
119.该患者的麻醉方式宜选
A.表面麻醉后气管内插管+局部麻醉
B.快诱导肌松下插管
C.非气管内插管静脉麻醉
D.局部麻醉+强化
E.针刺麻醉
120.在诱导中下列肌松药不宜独用的是
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.罗库溴铵
（121～123题共用题干）
女性，31岁。1年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。121.初步诊断为
A.帕金森病
B.脑栓塞
C.吉兰-巴雷综合征
D.重症肌无力
E.周期性麻痹
122.为了确诊，应进一步做哪项检查
A.血钾
B.新斯的明试验
C.腰穿，脑脊液检查
D.心电图
E.头部CT
123.拟手术治疗，哪种肌松药最适宜
A.泮库溴铵
B.维库溴铵
C.罗库溴铵
D.阿曲库铵
E.琥珀胆碱
（124～126题共用题干）
男性，59岁。因“高血压脑出血”入院。查体：BP 195/115 mmHg，P 53次/分；昏迷，右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。
124.入院后最先采取的措施是
A.降压治疗
B.快速静脉滴注甘露醇
C.行气管内插管
D.脑室引流降颅压
E.给予阿托品
125.关于利尿治疗，措施错误的是
A.应用0.5～1.0 g/kg的甘露醇20分钟内快速静脉滴注
B.甘露醇、呋塞米可联合使用
C.呋塞米适用于心功能较差的患者
D.7.5%高张氯化钠溶液用于严重脑水肿
E.甘露醇用后25分钟可降低颅内压25%
126.麻醉诱导时不宜应用的药物是
A.丙泊酚
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.瑞芬太尼
E.氯胺酮
（127～128题共用题干）
男性，39岁。因“颅脑外伤2小时”直入手术室。查体：BP 200/110 mmHg，HR 100次/分；深昏迷，呼吸不规律；瞳孔：L∶R=5 mm∶3 mm，对光反射消失。
127.该患者ASA分级为
A.ASAⅡ
B.ASAⅢ
C.ASAⅣ
D.ASAⅤ
E.ASAⅤE
128.选择快速诱导，以下药物中不宜使用
A.异丙酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.地西泮
E.硫喷妥钠
（129～131题共用题干）
女性，47岁。因“反复头痛、呕吐3天”入院。额部痛，用力、咳嗽、弯腰时加重；呕吐呈喷射性。眼底检查：视盘隆起、充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，静脉怒张。
129.最可能的诊断是
A.颅内压增高
B.脑疝
C.偏头痛
D.脑肿瘤
E.颅脑外伤
130.下列检查中首选
A.颅脑MRI
B.颅脑CT
C.颅脑X线片
D.腰椎穿刺
E.脑血管造影
131.下列药物中不宜应用
A.呋塞米
B.甘露醇
C.地塞米松
D.硫苯妥钠
E.吗啡
（132～136题共用题干）
女性，50岁。因“突发头痛伴恶心、呕吐6小时”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T 37℃，R 80次/分，P 20次/分，BP 170/100 mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L∶R=2.5 mm∶2.5 mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（-）；四肢活动良好，病理反射（-）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。
132.最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.脑供血不全
E.脑膜炎
133.对其没有帮助的检查是
A.颅脑CT
B.ECT
C.颅脑MRI
D.磁共振血管成像
E.全脑血管造影
134.最多的出血来源是
A.脑动脉硬化
B.脑血管畸形
C.颅内动脉瘤
D.烟雾病
E.肿瘤卒中
135.以下处置中错误的是
A.绝对卧床休息
B.给予镇静药物
C.给予止血药物
D.给予抗生素预防感染
E.便秘者给予肥皂水灌肠
136.最根本的治疗方案是
A.冬眠物理降温
B.脱水治疗
C.止血治疗
D.绝对卧床休息
E.动脉瘤夹闭术