共用题干题：以下每道考题有26个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案
6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案
（60～61题共用题干）
男性，30岁。在一次车祸中被汽车轧过。送急诊室后，呼吸浅快，吸气时胸壁向内凹陷，有发绀和低血压。
60.最可能的诊断是
A.血胸
B.支气管主干破裂
C.连枷胸
D.心包积血
E.腹腔内脏器破裂
61.气管插管并作间歇正压通气后病情反而恶化，血压下降，发绀加重，最可能的是
A.张力性气胸
B.急性胃扩张
C.胸主动脉破裂
D.严重肺挫伤
E.吸入胃内容物
（62～63题共用题干）
男性，26岁。因车祸受伤2小时入院。查体：生命体征平稳。心律齐，胸廓挤压试验阳性，腹部及四肢未见异常。胸片提示：右3～7肋骨骨折，无明显的血气胸。6小时后，患者出现胸闷、气促、氧饱和度下降。虽然经高浓度吸氧，患者出现持续低氧血症。
62.诊断首先考虑为
A.创伤性失血性休克
B.ARDS
C.急性肺损伤
D.肺栓塞
E.肺部感染
63.以下处理措施，哪项是不正确的
A.复查胸片
B.有条件可以行胸部CT检查
C.查血气
D.积极使用广谱抗生素预防感染
E.必要时气管插管，呼吸机支持
（64～66题共用题干）
男性，31岁。因“胸痛、气短2小时”来诊。体重70 kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。
64.以下处理不当的是
A.立即气管内插管
B.立即连续胸外按压
C.立即面罩正压通气给氧
D.立即快速输血补液
E.立即开胸建立体外循环，手术治疗
65.此患者手术期间监测有创动脉血压，比较恰当的穿刺途径是
A.左上肢动脉
B.右上肢动脉
C.左下肢动脉
D.右下肢动脉
E.左上肢动脉+下肢动脉
66.患者体外循环停机后，出血量6 000 ml，输入浓缩红细胞3 000 ml。查HCT 0.25，ACT 280秒，追加鱼精蛋白50 mg后，ACT 320秒，创面渗血加重。最佳处理方案是
A.继续追加鱼精蛋白
B.考虑输注血小板
C.考虑输注普通冰冻血浆
D.考虑输注新鲜冰冻血浆
E.考虑输注血小板+新鲜冰冻血浆
（67～68题共用题干）
女性，45岁。有大隐静脉曲张史16年，子宫切除术后1周一直卧床，起床后3小时突然气促，并出现嘴唇发绀。B超提示：左下肢静脉血栓。胸片未发现任何异常。
67.诊断首先考虑为
A.肺栓塞
B.急性心梗
C.急性过敏反应
D.心源性休克
E.ARDS
68.辅助检查中哪一项是不对的
A.血气
B.心超
C.D-二聚体
D.肺血管CT
E.纤维支气管镜
（69～70题共用题干）(https://www.daowen.com)
男性，34岁。幼时曾有哮喘病史10年多。本次突发呼吸困难和发绀来院。发病前有油漆接触史。两肺可闻及大量的哮鸣音。
69.最可能的诊断是
A.心源性肺水肿
B.肺部感染
C.哮喘发作
D.肺栓塞
E.急性支气管炎
70.是否合并有呼吸衰竭，主要依靠
A.临床表现
B.血气分析
C.胸部X线
D.胸部CT
E.纤维支气管镜结果
（71～75题共用题干）
女性，28岁。右胸腋中线第4、5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5 cm，活动性出血，鲜血外溢，患者呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30 mmHg，麻醉后血压为0。
71.患者的诊断应是
A.胸部刀伤
B.肺挫裂伤
C.血气胸
D.失血性休克
E.胸部刀伤+肺挫裂伤+血气胸+失血性休克
72.首要处理措施为
A.立即手术
B.胸部CT检查
C.胸腔闭式引流
D.抗休克
E.清创缝合伤口
73.麻醉方法首选
A.局麻
B.非插管全麻
C.硬膜外阻滞
D.肋间神经阻滞
E.气管插管全麻
74.麻醉诱导时，哪项不适宜
A.快诱导
B.慢诱导
C.诱导药减量
D.开放伤口
E.快速输血
75.麻醉后血压为0，有关处理措施错误的是
A.放弃麻醉和抢救
B.快速输血输液
C.静脉注射多巴胺
D.持续机械通气，保证供氧
E.头部冰帽，降低脑代谢
（76～78题共用题干）
男性，45岁。咳嗽2月余，无脓痰及咯血，CT示右上肺肿块。有哮喘性支气管炎病史，在全麻下行右上肺叶切除术，术中气道压较快增高至35 cmH2 O。SpO2下降至86%～88%。给肌松药未改善气道压。
76.首先应考虑的原因是
A.麻醉过浅
B.呼吸道分泌物过多
C.支气管痉挛
D.气管导管扭曲
E.麻醉机故障
77.针对上述原因，首先考虑进行哪项检查
A.检查麻醉机
B.检查监测仪
C.检查导管位置
D.听肺呼吸音
E.观察患者黏膜色泽
78.一经判断立即
A.吸出分泌物
B.加深麻醉
C.加强通气
D.改换麻醉机
E.用氨茶碱类药物