单选题:以下每道考题有5个备选答案,请选择1个最佳答案
1.关于WHO(1999年)糖尿病的诊断,叙述错误的是
A.诊断糖尿病的标准:空腹血糖≥7.0 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L
B.空腹血糖<7.0 mmol/L为正常
C.OGTT 2小时血糖<7.8 mmol/L为正常
D.OGTT 2小时血糖≥11.1 mmol/L可诊断为糖尿病
E.OGTT 2小时血糖≥7.8 mmol/L但<11.1 mmol/L为糖耐量减退(糖耐量异常)
2.2型糖尿病患者的主要死因是
A.酮症酸中毒
B.严重感染
C.心脑血管病变
D.糖尿病肾病
E.非酮症高渗高糖性昏迷
3.肥胖患者的代谢特征不包括
A.绝对氧耗量及CO2的产生增加
B.基础代谢高出正常范围
C.对胰岛素反应有抵抗,糖尿病发生率高
D.高脂血症、高血压等
E.其代谢与体重和体表面积呈直线相关
4.关于糖尿病酮症酸中毒,说法错误的有
A.是常见的糖尿病急性并发症之一
B.患者有过度换气
C.血糖一般在300~500 mg/dl
D.血酮体在300~500 mg/L
E.只有严重酸中毒或循环衰竭时,才须给予碱性溶液
5.正常人血糖低于多少mg/dl时,肝脏开始动员糖原
A.60~70
B.70~80
C.80~90
D.100~120
E.120~140
6.下列哪种人最易发生鱼精蛋白反应
A.输精管已结扎者
B.对鲑鱼类有过敏史者
C.应用鱼精蛋白锌胰岛素的糖尿病患者
D.哮喘症者
E.成年女性
7.关于肥胖患者椎内麻醉的描述,哪项是不正确的
A.取坐位穿刺更易成功
B.应选用15 cm穿刺针
C.硬膜外局麻药用量应增加1/3
D.硬膜外隙局麻药用量应酌减
E.高位硬膜外麻醉时,宜复合气管内全麻,术后可保留硬膜外导管做术后镇痛
8.关于肥胖患者的机械通气,下列哪项不正确
A.采用大潮气量人工通气
B.不宜采用PEEP
C.采用低潮气量人工通气
D.监测血氧饱和度及血气分析
E.头低位及俯卧位自主呼吸易出现低氧血症
9.因糖尿病未能控制发生昏迷时,其血液化学常表现为
A.失代偿性二氧化碳过多,碳酸氢盐水平升高
B.失代偿性钠过多,碳酸氢盐水平升高
C.pH大于7.35
D.失代偿性钠缺失,碳酸氢盐水平降低
E.失代偿性二氧化碳减少,碳酸氢盐水平升高
10.肥胖患者麻醉诱导及气管插管时,确定气管导管位置最精确的指标为
A.听诊法
B.观察胸壁起伏
C.脉搏血氧饱和度监测
D.呼气末二氧化碳分压监测
E.手捏呼吸囊
11.关于胰岛素的下列描述,不正确的为
A.其分泌受血中营养物质含量的调节
B.由胰岛β细胞合成和分泌
C.是促进物质合成代谢的激素
D.促进脂肪和蛋白质的分解和利用
E.是维持正常代谢和生长不可缺乏的重要激素之一(https://www.daowen.com)
12.大量使用胰岛素而未及时补钾导致低血钾的机制是
A.大量出汗导致钾丢失
B.醛固酮分泌过多
C.结肠分泌钾加强
D.肾小管重吸收钾障碍
E.细胞外钾向细胞内转移
13.有关肥胖患者的叙述,哪一项是错误的
A.过度肥胖可导致肺活量、深吸气量和呼气储备量减少
B.58%肥胖患者并发高血压,但多数属轻度和中度
C.肥胖伴高血压者易继发冠心病、脑血管意外而卒中
D.肥胖患者易并发糖尿病和脂肪肝
E.超过标准体重15%~20%为过度肥胖
14.关于糖尿病的病理生理改变,叙述错误的是
A.肝糖原合成减少,糖原分解和异生增加
B.肌肉及脂肪组织中葡萄糖利用增加
C.脂肪合成减少,分解加强
D.抑制蛋白质合成,加快蛋白质分解
E.组织细胞损害,微血管病变
15.机体产生的乳酸能合成葡萄糖的器官是
A.脑
B.心脏
C.骨骼肌
D.肾
E.肝
16.糖尿病患者的特殊微血管病变是指
A.毛细血管内微血栓形成
B.微血管基底膜的糖蛋白沉淀使基底膜增厚
C.微血管内皮细胞受损
D.微血管周围炎性细胞浸润
E.微血管壁钙化
17.GIK溶液又称极化液,其标准组成为
A.10%葡萄糖500 ml+胰岛素10U+氯化钾1.0 g
B.10%葡萄糖1 000 ml+胰岛素10U+氯化钾1.0 g
C.5%葡萄糖500 ml+胰岛素20U+氯化钾10.0 g
D.5%葡萄糖1 000 ml+胰岛素20U+氯化钾10.0 g
E.5%葡萄糖1 000 ml+胰岛素10U+氯化钾10.0 g
18.过度肥胖患者的麻醉前准备,哪项不正确
A.应检查在水平仰卧位时的呼吸状况
B.术前数天内应严格限制饮食以减轻体重
C.清醒插管
D.全面估计心脏代偿功能
E.继发性肥胖患者,应先施行病因治疗
19.下列糖尿病非酮症高渗高血糖性昏迷描述中,哪种说法不恰当
A.多发生在老年患者和以往无糖尿病病史的患者
B.临床特征为严重高血糖,最高可达200 mmol/L以上
C.血浆呈高渗状态
D.治疗原则为应用比酮症酸中毒患者更大量的胰岛素
E.可补充生理盐水和胰岛素
20.不是脂类物质的化合物是
A.维生素E
B.胆固醇
C.辅酶Q
D.磷脂酸
E.甘油
21.对血糖影响不明显的为
A.氟烷
B.生长激素
C.糖皮质激素
D.乙醚
E.恩氟烷
22.高血糖症、酮症酸中毒患者在纠正血糖和酸中毒后易出现
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症