案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或几个
（32～35题共用题干）
男性，55岁。因“胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。既往体健。查体：体重120 kg，身高173 cm。
32.关于肥胖对生理功能的影响，叙述正确的是（提示：根据患者的BMI，可诊断为肥胖）
A.使肺-胸顺应性降低
B.使肺活量、深吸气量减少
C.使功能余气量增加
D.使通气血流比值升高
E.使肺泡通气量降低
F.使通气血流比值减低
33.肥胖患者全麻应禁用
A.甲氧氟烷
B.恩氟烷
C.异氟烷
D.芬太尼
E.丙泊酚
F.地氟烷
34.肥胖患者术前病情评估及准备要点包括
A.常规进行插管困难的评估
B.了解患者有无夜间打鼾、呼吸暂停(https://www.daowen.com)
C.肺功能检查、动脉血气分析以及屏气试验等
D.有无高血压、肺动脉高压、心肌缺血等的病史或症状
E.询问患者入院前6个月内及住院期间的用药史
F.术前用药：抗焦虑药、镇痛药、抗胆碱能药物
35.结合该病例，叙述正确的是
A.麻醉诱导前建立并固定稳妥输血、输液或静脉给药途径极为重要
B.臂周径过大使无创测压不确切或无法选择合适的袖套时，可考虑使用有创动脉压监测
C.为便于术中呼吸管理，肥胖患者全麻后最好均行气管内插管
D.麻醉维持期间应设法保持充足的气体交换，避免缺氧和二氧化碳蓄积等不利因素
E.如选择椎管内麻醉，也应加强对呼吸和循环功能的观察
F.长时间全麻可造成大量脂溶性麻醉药贮积于脂肪组织内，往往使肥胖患者的苏醒时间大为延迟，术后并发症也相应增加
参考答案
1.B 2.C 3.B 4.D 5.D 6.C 7.C 8.C 9.D 10.D
11.D 12.E 13.E 14.B 15.E 16.B 17.A 18.B 19.D 20.E
21.E 22.C
23.AB 24.ABCDE 25.BD 26.BD 27.ABCDE
28.DE
29.D 30.E 31.E
32.ABE 33.A 34.ABCDEF 35.ABCDEF