单选题:以下每道考题有5个备选答案,请选择1个最佳答案
1.甲状腺激素能够降低
A.血浆游离脂肪酸浓度
B.糖酵解
C.糖异生
D.血浆胆固醇水平
E.血浆氨基酸水平
2.甲状腺手术用硬膜外麻醉,下列哪条不恰当
A.颈部硬膜外麻醉对呼吸功能有影响
B.可完全消除甲状腺牵拉痛
C.应慎重选用,并做好应急准备
D.术前病情不稳定,预防性处理甲亢危象有一定效果
E.心交感神经被阻滞,有利于甲亢患者的脉搏平稳
3.对抗醛固酮作用的贮钾性利尿药是
A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.氢氯噻嗪
D.呋塞米
E.乙酰唑胺
4.关于麻醉对内分泌的影响,错误的是
A.麻醉对内分泌功能的影响一般较手术小
B.各种麻醉方法中以全身麻醉的影响较大
C.全身麻醉药物中静脉麻醉药影响较大
D.低温使垂体-肾上腺皮质应激反应受到抑制
E.吗啡可促进血管升压素的分泌,有抗利尿作用
5.肾上腺皮质束状带分泌的激素主要是
A.去甲肾上腺素
B.糖皮质激素
C.肾素
D.性激素
E.雄性激素
6.甲亢麻醉,下列哪种用药不妥
A.局麻药中加肾上腺素,延长麻醉时间
B.用异氟烷麻醉
C.全麻中辅用度氟合剂
D.用冬眠合剂
E.静脉注射丙泊酚行全麻诱导
7.关于螺内酯,下列哪项正确
A.不具有拮抗醛固酮作用
B.阻碍能调控钠、钾通透性的蛋白质合成
C.作用于髓襻升支粗段皮质部
D.增加钠的再吸收和钾分泌
E.利尿作用与肾上腺皮质功能无关
8.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是
A.术中补液不够
B.术前准备不充分
C.术后出血
D.感染
E.精神紧张
9.如果选用普萘洛尔作为甲亢术前准备用药,下列情况应慎用或不用,除外
A.哮喘
B.中重度房室传导阻滞
C.低血压
D.心功能Ⅳ级
E.心肌肥厚
10.甲亢危象最常发生在
A.甲状腺手术麻醉诱导插管时
B.甲状腺手术探查时
C.甲状腺手术术后12小时内
D.甲状腺手术术后12~36小时
E.甲状腺手术术后48小时以后
11.在Graves病治疗中,能阻断周围组织中T4转化为T3的药物是
A.甲巯咪唑
B.普萘洛尔
C.甲硫氧嘧啶
D.甲亢平
E.复方碘溶液
12.对基础代谢率影响最明显的疾病是
A.白血病
B.糖尿病
C.甲状腺功能亢进
D.艾迪生病
E.帕金森病
13.腺垂体功能减退症常出现
A.皮肤色素沉着
B.闭经、无泌乳
C.继发性糖尿病
D.尿崩症
E.产后无乳,长期闭经不育
14.影响能量代谢最显著的因素是
A.进食
B.寒冷
C.高温
D.肌肉活动
E.精神活动
15.甲亢危象早期一般无下列哪项表现
A.高热、出汗
B.谵妄、昏迷
C.呕吐、腹泻
D.血压骤升
E.心房纤颤
16.切除肾上腺引起动物死亡的主要原因是缺乏
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.醛固酮
D.糖皮质激素
E.醛固酮和糖皮质激素
17.下列哪一项是甲亢的特殊表现
A.休息时心率快
B.多食而消瘦
C.弥漫性甲状腺肿大
D.胫前黏液水肿
E.脉压差增大
18.血Na+浓度降低、血K+浓度升高可引起
A.血管升压素释放增加
B.血管升压素释放减少
C.醛固酮分泌减少
D.醛固酮分泌增加
E.血管升压素和醛固酮分泌均增加
19.下列哪项符合嗜铬细胞瘤者
A.收缩压和舒张压均升高,高血压有持续型和发作型
B.所谓Sipple综合征是本症与慢性甲状腺炎的合并症
C.尿中肾上腺素、去甲肾上腺素增多,但苦杏仁酸量不增多
D.苄胺唑啉试验,可用于发作型
E.组胺诱发试验适用于持续性高血压患者
20.女性,37岁。诊断Graves病1个月。下列哪项与自身免疫无关
A.重症肌无力
B.浸润性突眼
C.胫前黏液性水肿
D.周期性麻痹
E.恶性贫血(https://www.daowen.com)
21.醛固酮增多症描述中,下列哪项是错误的
A.高钠血症
B.低血钾
C.持续高血压
D.儿茶酚胺合成增加
E.头痛、无力、夜尿、感觉异常
22.关于甲状腺危象的特点,哪项表达最正确
A.发热、无汗
B.发热、心动过速、皮肤血管扩张
C.兴奋、低温、心动过缓
D.心动过缓、多汗
E.心动过速、无汗
23.合成胆固醇的限速酶是
A.HMG-CoA合成酶
B.HMG-CoA还原酶
C.鲨烯环氧酶
D.HMG-CoA裂解酶
E.甲羟戊酸激酶
24.TSH值升高>10 mU/L,通常提示不是下列哪个疾病
A.原发性甲状腺功能减退
B.继发性甲状腺功能减退
C.缺碘性甲状腺肿
D.慢性淋巴性甲状腺炎
E.甲亢手术或核素治疗后
25.关于基础代谢率(BMR),下列哪项正确
A.随着年龄的增长,BMR增高
B.身高和体重与BMR无关
C.同龄组BMR,女性显著高于男性
D.体温每升高1℃,BMR增高10%
E.恐惧、紧张时BMR降低
26.下列哪种激素不是含氮激素
A.缩宫素
B.生长激素
C.胰岛素
D.肾上腺素
E.雄激素
27.女性,25岁。原发性甲状腺功能亢进,术前用碘剂及硫氧嘧啶治疗无效,改用普萘洛尔使基础代谢率及心率等达到手术要求,术前半小时肌内注射苯巴比妥及阿托品,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术,术中发现心率增加,到达180次/分。其原因是
A.精神紧张
B.手术刺激
C.术前应用阿托品
D.休克代偿期
E.甲状腺危象早期
28.原发性醛固酮增多症的特点不包括
A.低比重尿
B.尿钾减少
C.尿钾增多
D.碱性尿
E.高血压
29.关于甲亢病情未能满意控制的情况,下列哪项是正确的
A.颈丛阻滞为首选
B.全麻不可取
C.可考虑颈部硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉对呼吸功能无影响
E.术中禁止给辅助药
30.代谢衰退期下列哪一项增高
A.心排血量
B.游离脂肪酸
C.血浆胰岛素
D.体温
E.代谢率
31.麻醉、手术期间,对机体促肾上腺皮质激素(ACTH)无明显影响的是
A.气管内插管
B.腰麻后
C.切皮
D.牵拉内脏
E.全麻苏醒期
32.甲状旁腺激素对肾脏的作用是
A.促进钙的排泄
B.促进钠的再吸收
C.抑制磷的再吸收
D.促进氢离子排泄
E.抑制磷的排泄
33.24小时中血液内生长激素水平最高处于
A.进食后
B.黎明
C.中午
D.傍晚
E.深睡后
34.一般来说,下列何种原因不至于诱发甲状腺危象
A.感染
B.严重精神创伤
C.未准备充分的甲状腺次全切除
D.做其他部位的大手术
E.停用抗甲状腺药物1周
35.P/O比值是
A.每消耗1 g分子氧所消耗无机磷的克分子数
B.每消耗1 g原子氧所消耗无机磷的克原子数
C.每消耗1 g分子氧所消耗无机磷的克原子数
D.每消耗1 g原子氧所消耗无机磷的克分子数
E.每消耗1 g分子氧所合成的克分子数
36.关于肾素活性影响因素的叙述,哪项是不正确的
A.手术刺激使肾素活性升高
B.全身麻醉使肾素活性升高
C.失血、脱水、血容量不足时肾素活性升高
D.输血、输液、细胞外液容量增加时肾素活性降低
E.硬膜外麻醉时肾素活性变化不大
37.所谓激素的“允许作用”是指
A.使其他激素能够分泌入血
B.使靶细胞的生理活动能够启动
C.使靶细胞内遗传物质能诱导新的蛋白质合成
D.使其他激素在靶细胞上产生的效应增强
E.使其他激素在靶细胞上能够产生效应
38.密度最低的蛋白质是
A.乳糜微粒
B.脂蛋白
C.β-脂蛋白
D.前β-脂蛋白
E.α-脂蛋白
39.长期应用ACTH或可的松引起的电解质平衡紊乱可导致
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.无明显变化
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
40.库欣综合征的发病基础是
A.肾上腺皮质功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.肾上腺髓质功能亢进
D.甲状腺功能亢进
E.肾上腺皮质功能减退