共用题干题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案
(91~93题共用题干)
男性,79岁。腹胀、频繁呕吐4天,未予补液,诊断粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟急诊剖腹探查。
91.术前准备最重要的是
A.胃肠减压
B.吸氧
C.导尿
D.镇痛
E.营养支持
92.该患者最可能存在
A.心衰
B.呼吸衰竭
C.肝功能不全
D.血容量不足
E.肾功能不全
93.与该患者病情有关的最重要的化验室检查是
A.电解质+血气
B.尿液
C.肝功能
D.X线胸片
E.血小板计数
(94~97题共用题干)
女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。
94.术前了解哪一项对麻醉作用不大
A.查看病历
B.营养状况
C.心肺功能
D.肝肾功能
E.婚姻状况
95.患者高血压病10年,有时感胸闷,考虑为
A.脓胸
B.肝炎
C.肺心病
D.冠心病
E.肋间神经痛
96.下列哪一项检查对麻醉最重要
A.血常规
B.心电图
C.肺通气功能
D.肝脏B超
E.脑电图
97.为进一步了解心脏功能,下列哪一项检查最必要
A.生化全套
B.血气分析
C.肝功能
D.心功能
E.肾功能
(98~99题共用题干)
一胃癌患者术前心电图表现为:①PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室;②相邻PR间期呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;③房室传导比例为5∶4,心室率为78次/分。
98.该患者心律失常首先考虑为
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.窦房阻滞
99.治疗方法为
A.口服阿托品
B.安装临时起搏器
C.安装永久起搏器
D.静脉注射异丙肾上腺素
E.术中进一步监测
(100~103题共用题干)
男性,72岁。因“上腹部不适伴黑粪15天”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62 kg,身高165 cm。
100.患者心血管危险因素分级与手术分级为
A.高危因素、高危手术
B.高危因素、中危手术
C.高危因素、低危手术
D.中危因素、高危手术
E.中危因素、中危手术
101.为确定是否存在手术指征,需要进一步了解
A.血压控制情况
B.血糖控制情况
C.目前用药情况
D.体能状况
E.辅助检查情况
102.患者能够在6分钟内登上4层楼(每层16阶梯),其活动量约为
A.1METs
B.2METs
C.4METs
D.8METs
E.10METs
103.如果患者术前接受抗凝治疗,考虑要在硬膜外复合全身麻醉下实施手术,必须在术前停药1周以上的药物是
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.华法林
D.降纤酶
E.肝素
(104~109题共用题干)
女性,60岁。右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。(https://www.daowen.com)
104.患者的心功能分级为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
105.最佳的麻醉方法是
A.气管内插管全麻
B.局麻加强化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E.脊麻-硬膜外联合麻醉
106.患者的ASA分级是
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
107.当分离肿瘤时,ECG示室颤,应该
A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5 ml气管内注入
108.在上述处理的同时应尽早
A.肾上腺素2 mg气管内注入
B.5%碳酸氢钠100 ml静脉注射
C.利多卡因100 mg静脉注射
D.胸内电除颤
E.胸外电除颤
109.复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,正确的处理是
A.带气管导管送回ICU病房
B.带气管导管送回普通病房
C.拔管后送回ICU病房
D.拔管后送回普通病房
E.待清醒后送回普通病房
(110~113题共用题干)
男性,52岁。体重105 kg,身高162 cm,张口仅可窥见软腭,拟行胆囊切除术。
110.该患者体重指数(BMI)为
A.36
B.37
C.38
D.39
E.40
111.该患者属Mallampati几级
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅲ~Ⅳ级
112.有关该患者可能的呼吸系统改变,错误的叙述是
A.胸肺顺应性降低,但仰卧位时可改善
B.功能残气量减少
C.肺内分流量增加
D.通气/血量比例失调
E.补呼气量减少
113.有关该患者可能的心血管改变,错误的是
A.血容量增加
B.心排血量增加
C.每搏量增加
D.并发低氧血症时外周血管阻力降低
E.需氧量增加
(114~117题共用题干)
女性,35岁,60 kg。因幽门梗阻不能进食、呕吐2周。查体:血压105/55 mmHg,心率120次/分,口唇黏膜干燥。
114.补充液体宜首选
A.白蛋白
B.含钠液
C.含糖液
D.羟乙基淀粉
E.右旋糖酐
115.考虑患者最可能合并有
A.低钠、低氯性酸中毒
B.低钠、低氯性碱中毒
C.低钾性酸中毒
D.低血镁
E.高血钾
116.患者其他检查结果可能存在
A.高血细胞比容
B.高尿素氮
C.低血糖
D.尿酮体阳性
E.高血细胞比容、高尿素氮、低血糖和尿酮体阳性
117.如患者血气显示pH 7.27,BE-17.8,PaCO2 28.5 mmHg,应补充5%碳酸氢钠的剂量是
A.150 ml左右
B.250 ml左右
C.350 ml左右
D.450 ml左右
E.550 ml左右