多选题:以下每道考题有5个备选答案,每题至少有2个正确答案
61.气管插管心血管反应出现时,下列哪些激素水平升高
A.ACTH
B.胰岛素
C.5-羟色胺
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素
62.应用吗啡或芬太尼复合全麻后,拔管指征是
A.咳嗽反射存在
B.呼吸>12次/分,潮气量正常
C.自主呼吸恢复,SpO2>95%
D.意识恢复
E.对疼痛刺激有反应
63.下列哪些不引起支气管痉挛
A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.阿曲库铵
D.β受体阻滞剂
E.胃内容物反流误吸
64.低压大容量套囊特点是
A.注气后成圆柱状
B.注气后成梭形球状
C.与气管接触面大
D.套囊内气压需在25 mmHg(3.3 kPa)以上
E.容易造成局部气管黏膜缺血坏死
65.急性呼吸道梗阻可直接引起
A.血压过高
B.缺氧
C.血压下降
D.心室纤颤
E.高碳酸血症
66.气管插管的即刻并发症有
A.牙齿脱落
B.高血压
C.心动过速
D.心律失常
E.颅内压增高
67.下列哪些操作可以通过经过侧裂LMA进行
A.经口气管内插管
B.经鼻气管内插管
C.插入纤维支气管镜
D.气管内插管后延气管导管撤出LMA
E.气管内插管后经LMA侧裂撤出LMA
68.口腔、颅面大手术后常需留置气管插管24小时。留管期间患者不得激动,否则可引起
A.喉水肿
B.黏膜缝线撕开
C.护板、填充物或固定移位、脱落和破裂等
D.诱发恶心呕吐,导致伤口敷料污染
E.口内出血
69.发现呼吸道分泌物过多的方法有
A.观察是否有口水外流
B.听呼吸音
C.听诊器听诊
D.螺纹管监听
E.SpO2下降
70.易舌后坠的人包括
A.小儿
B.老年人
C.肥胖者
D.熟睡者
E.睡眠呼吸暂停综合征者
71.上呼吸道的三条轴线是
A.口轴线
B.咽轴线
C.喉轴线
D.鼻轴线
E.气管轴线
72.喉肌包括
A.后环杓肌(成对)
B.侧环杓肌(成对)
C.甲杓肌(成对)
D.环甲肌(成对)
E.杓状软骨间肌(单个)
73.当出现上呼吸道梗阻时,麻醉医师常用的方法有
A.向上托起下颌和伸展头部
B.头低位
C.面罩吸氧
D.置入口咽或鼻咽通气道
E.气管内插管
74.下列有关带管进入恢复室的患者气管导管拔除的标准中,正确的有
A.呼吸频率10~35次/分
B.潮气量>4 ml/kg
C.肺活量>10 ml/kg
D.最大吸气力>-15 cmH2O
E.PaO2>60 mmHg(吸空气)
75.下述各项哪些是经鼻插管的禁忌证
A.腭裂
B.上颌窦癌
C.上颌骨骨折合并颅底骨折
D.下颌骨骨折
E.鼻道畸形
76.喉罩LMA的绝对禁忌证是
A.饮食少量流质患者
B.机械通气吸气压超过25 cmH2O者(https://www.daowen.com)
C.上呼吸道有出血者
D.高危反流和误吸者
E.咽、喉有病变者
77.快速顺序诱导的主要目的是
A.快速、准确地控制气道,改善低氧状态
B.防止反流、误吸
C.避免血流动力学剧烈波动、颅内压增高等并发症
D.通过药物提供良好的插管条件和减少插管并发症
E.加快手术周转
78.关于过度通气,下列哪项不正确
A.加快肺泡麻醉药浓度上升
B.加快血液麻醉药浓度上升
C.降低脑血流,延缓脑内麻醉药浓度上升
D.致肺血管收缩,肺摄取麻醉药减少
E.致心排血量增加,使肺摄取麻醉药增多
79.如果有经验的麻醉医师反复插管不能成功,患者还能进行面罩通气,则下一步应采取的措施有
A.唤醒患者
B.继续试插
C.使用纤维支气管镜
D.在面罩或喉罩通气下进行麻醉
E.在尚能面罩通气时,进行气管切开或环甲膜切开建立外科气道
80.预防气管插管心血管反应的方法有
A.喉上神经阻滞与环甲膜穿刺气管内表面麻醉
B.静脉注射阿托品
C.静脉注射艾司洛尔
D.静脉注射乌拉地尔
E.静脉注射尼卡地平
81.口腔颌面及颈部手术后,可因肌松弛、舌后坠、咽或颈部肿胀、血肿压迫而致上呼吸道梗阻。主要预防措施有
A.术后组织肿胀可持续3天,在此期间均应警惕气道梗阻的危险
B.在舌深部缝一根丝线,必要时牵拉
C.拔管后患者取坐位,以利于头颈部引流
D.做好气管插管或切开的准备
E.完全清醒后拔管,必要时可留管24小时
82.颈部巨大肿物切除术,哪些情况需气管插管
A.胸骨后甲状腺肿
B.甲亢伴有心脏病
C.气管受压移位,呼吸困难
D.疑有气管软化者
E.因肿瘤巨大而不能气管切开者
83.下列哪些是全身麻醉中发生上呼吸道梗阻的常见原因
A.舌后坠
B.咽部分泌物堵塞
C.支气管痉挛
D.喉痉挛
E.中枢性呼吸抑制
84.解除通气不足的措施有
A.解除原因
B.辅助呼吸
C.控制呼吸
D.给予吗啡拮抗剂
E.给予新斯的明
85.下列哪些患者必须预防气管插管反应
A.高血压、冠心病
B.瓣膜性心脏病
C.动脉血管瘤
D.颅内高压或颅内出血
E.嗜铬细胞瘤
86.下列哪些是喉痉挛的临床表现
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.吸气时高调哮鸣音
D.吸气时“三凹征”
E.发绀
87.ProSeal喉罩与Classic喉罩的不同点有
A.通气罩罩体增大
B.增加背部套囊
C.增加引流管
D.使用硅胶制成
E.增加口咽部漏气压20 cmH2O
88.关于喉罩气道的叙述,以下哪两项是错误的
A.2号喉罩气道适用于3~6个月的小儿
B.能用高压蒸汽消毒
C.1号喉罩气道的注气量为5~8 ml
D.应用喉罩施正压通气的压力应尽可能在2 kPa以下,否则容易发生漏气
E.能有效防止误吸和反流
89.留置气管导管期间的并发症有
A.导管梗阻
B.导管脱出
C.机械性肺损伤
D.导管误入一侧总支气管
E.气管黏膜缺血和纤毛损伤
90.气管套囊充气过量可能导致哪些并发症
A.气管黏膜缺血、气管炎
B.气管黏膜溃疡
C.气管狭窄
D.气管软化、坏死、破裂
E.声带麻痹
91.全麻下扁桃体摘除术应注意的问题包括
A.出血量估计较困难
B.套囊充气防止血流入气管内
C.注意开口器造成的气管导管受压
D.选择气管内插管更安全
E.局麻较全麻出血多