多选题:以下每道考题有5个备选答案,每题至少有2个正确答案
54.pH正常可表示
A.体液酸碱平衡正常
B.单纯体液酸碱平衡失常
C.双重型体液酸碱平衡失常
D.三重型体液酸碱平衡失常
E.体液酸碱平衡代偿
55.关于酸碱平衡的代偿机制,以下哪些是正确的
A.肺为快速机制,肾和肝为慢速机制
B.快速机制起效快、消退快,慢速机制起效慢、消退也慢
C.由于两种机制存在时间差,纠治时易致发生矫枉过正
D.复合型酸碱平衡失常多由于代偿机制过度活跃所致
E.同时出现酸中毒和碱中毒称为复合型酸碱紊乱
56.代谢性酸中毒治疗原则是
A.消除病因
B.
>16~18 mmol/L时不必补碱
C.
<10 mmol/L时立即补碱
D.不宜过速使血
超过14~16 mmol/L
E.宜快速使血
超过14~16 mmol/L
57.关于混合静脉血氧饱和度(SmvO2),叙述正确的是
A.SmvO2通常依赖于心排血量(CO)、氧耗(VO2)、血红蛋白和SaO2
B.当SmvO2下降时可能是氧供减少,也可能为氧需增加或两者并存
C.在SpO2无变化时,SmvO2下降说明CO降低
D.CPB后SmvO2下降,应考虑到血液稀释带氧不足所致,应提高血红蛋白
E.高热、躁动、寒战等使SmvO2增高
58.高钾血症采取下列哪些措施是正确的
A.给予5%碳酸氢钠
B.给予5%葡萄糖
C.给予10%葡萄糖500 ml+胰岛素12 U
D.透析治疗
E.10%葡萄糖酸钙
59.可引起低血钾的利尿药有
A.呋塞米
B.螺内酯
C.氨苯蝶啶
D.氢氯噻嗪
E.乙酰唑胺
60.补镁治疗一般需要
A.1天即可
B.2天以上
C.4天以上
D.同时纠正低钙和低钾血症
E.高于估计丢失量的2倍左右
61.代谢性酸中毒原因
A.氰化物中毒
B.循环与组织灌注不足
C.急性肾衰
D.肠道液体大量丢失
E.体内
减少
62.临床常用的纠正低渗透状态的措施主要有
A.补充NaCl
B.补充NaHCO3
C.纠正水过剩
D.用含钠液补充有效循环量
E.当肾上腺皮质功能不全时,在用盐皮质醇的同时补充Na
63.过度换气引起的低碳酸血症,可导致
A.脑血流量减少
B.血压下降(https://www.daowen.com)
C.冠状动脉血流量降低
D.血氧离曲线左移
E.手足搐搦
64.治疗高碳酸血症时,如果PaCO2快速下降可发生CO2排出综合征,表现为
A.血压下降
B.心动过缓
C.心律失常甚或心搏骤停
D.血压过高
E.面色潮红
65.有关枸橼酸代谢和枸橼酸中毒的叙述,哪些是正确的
A.输入体内的枸橼酸盐经肝脏代谢产生碳酸氢钠
B.产生过多可致代谢性碱中毒,进而引起低血钾
C.枸橼酸中毒的主要原因是肝功能异常或输入库血过多
D.枸橼酸中毒的主要表现为酸中毒
E.枸橼酸中毒表现有低钙性神经肌肉功能障碍、心肌抑制及心律失常、应用大量ACD库血,应常规补充钙剂
66.降低血钾可从以下哪些方面着手
A.20%~50%葡萄糖溶液50~100 ml加10 U胰岛素
B.静脉滴注40~150 mmol碳酸氢钠
C.阳离子交换树脂
D.透析疗法
E.降低细胞外液Ca2+浓度
67.麻醉恢复期血气分析异常的常见原因有
A.麻醉药物的残余作用
B.呼吸道分泌物增多,阻塞气道
C.术中过度通气
D.躁动
E.酸碱平衡失常
68.下列治疗有改善代谢性碱中毒作用的是
A.给予氯化铵
B.给予三羟甲基氨基甲烷
C.给予氯化钾
D.大量输液
E.给予复合氨基酸制剂
69.代谢性碱中毒的治疗正确的有
A.因碱中毒几乎都伴有低钾血症,故常需同时补氯化钾
B.丧失胃液所致的代谢性碱中毒,可给Cl-纠正
C.纠正碱中毒不宜过速也不要求完全
D.输入的酸只有一半可用于中和细胞外
,另一半被非碳酸盐缓冲系统中和
E.丧失胃液所致的代谢性碱中毒,可给钾纠正
70.下列哪些因素可引起低渗状态
A.呕吐
B.出汗
C.尿崩症
D.肾衰竭
E.肾上腺皮质功能不全
71.关于CO2排出综合征的表现、临床处理、发病机制,错误的是
A.其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心搏骤停
B.治疗时不必补充血容量
C.治疗PaCO2升高,通气量要逐步增加
D.CO2突然排出可使冠脉和脑血管收缩
E.PaCO2持续升高一段时间后突然降低可诱发此症
72.下列哪些组合能增强利尿效果并减少钾的丧失
A.氢氯噻嗪和螺内酯
B.呋塞米和螺内酯
C.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶
D.呋塞米和氨苯蝶啶
E.呋塞米和氢氯噻嗪