单选题:以下每道考题有5个备选答案,请选择1个最佳答案
1.下列诸因素中,能使血液黏度降低的是
A.深低温麻醉
B.长时间吸入纯氧
C.急性感染
D.严重创伤及大手术
E.硬脊膜外麻醉
2.下列与大量输入库血后无关的是
A.凝血功能障碍
B.高钾血症
C.肝功能障碍
D.体温降低
E.2-3 DPG升高
3.下列因素哪项不会引起骨髓造血功能亢进
A.应用促红细胞生成素
B.放血
C.缺氧
D.应用氧化亚氮
E.应用肾上腺素
4.以下哪项情况不会出现高黏综合征
A.低纤维蛋白血症
B.癌症
C.缺氧
D.高脂血症
E.红细胞增多症
5.血浆鱼精蛋白副凝试验(3P)阳性说明
A.血中凝血因子消耗
B.Ⅻ因子被激活
C.血中出现纤维蛋白降解产物
D.组织凝血因子激活入血
E.血中纤溶酶激活
6.一般而言,血小板和凝血因子保持在多少才可满足凝血的需要
A.血小板>60×109/L,凝血因子不低于正常水平的30%
B.血小板>70×109/L,凝血因子不低于正常水平的60%
C.血小板>50×109/L,凝血因子不低于正常水平的40%
D.血小板>40×109/L,凝血因子不低于正常水平的20%
E.血小板>30×109/L,凝血因子不低于正常水平的50%
7.下列哪项叙述是不正确的
A.血友病甲主要是缺乏Ⅱ因子
B.肝病或阻塞性黄疸患者可伴有维生素K缺乏
C.维生素K缺乏可引起凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
D.肝功能障碍或行肝叶切除的患者,需补充维生素K
E.大多数凝血因子缺乏为后天获得性,且呈多因子综合性缺乏
8.关于库存血的叙述,下列哪项不正确
A.血液有形成分存活时间缩短
B.血红蛋白氧离曲线左移
C.血浆钾含量明显下降
D.血浆游离钙浓度极低
E.大部分凝血因子不稳定
9.肝素抗凝的主要作用机制是
A.抑制凝血酶原激活
B.促进纤维蛋白吸附凝血酶
C.抑制因子Ⅹ的激活
D.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力
E.使血浆中的Ca2+成为不解离的络合物
10.梗阻性黄疸患者经维生素K治疗3天以上,凝血酶原时间仍较对照值延长5秒,说明
A.血友病
B.脾功能亢进
C.血小板异常
D.胆道肿瘤
E.存在肝细胞病变
11.术中发生纤溶亢进应输注
A.6-氨基己酸
B.卡巴克洛
C.止血敏
D.维生素K
E.鱼精蛋白
12.下列哪项是内源性和外源性凝血激活途径的主要区别
A.内源性途径发生在血管内,外源性途径发生在血管外
B.内源性途径只需体内因子,外源性途径需外加因子
C.内源性途径发生在体内,外源性途径发生在体外
D.内源性途径只需血浆因子,外源性途径还需组织因子
E.激活因子Ⅸ的途径不同
13.血液稀释时,凝血因子需保持在正常水平的何种程度以上时才能维持凝血的需要
A.25%
B.30%
C.20%
D.35%
E.40%
14.大量输血后可发生出血倾向,最佳处理为
A.输入新鲜冰冻血浆
B.输入新鲜全血
C.输入浓缩血小板
D.输入钙剂
E.输入止血药物
15.下列哪项不是引起DIC的直接原因
A.血管内皮细胞受损
B.组织因子入血
C.血液高凝状态
D.红细胞大量破坏
E.异物颗粒大量入血
16.有关凝血因子的叙述,下列哪项不准确
A.已获公认的凝血因子有12个
B.除钙离子外,均为蛋白质(https://www.daowen.com)
C.凝血因子均存在于血浆中
D.凝血过程是一系列凝血因子的连锁性酶促反应
E.目前能解释凝血过程最权威的学说是瀑布学说
17.关于机体的止血机制说法,不正确的是
A.凝血因子有12个
B.除钙离子外,其他凝血因子均为蛋白质
C.所有的凝血因子均存在于血浆中
D.外源性凝血系统起始因子为因子Ⅲ
E.外源性凝血和内源性凝血过程均激活因子Ⅹ
18.血小板数为多少时,不进行手术即可发生自发性出血
A.≤50×109/L
B.≤30×109/L
C.≤20×109/L
D.≤10×109/L
E.≤100×109/L
19.下列药物均可增强肝素的抗凝作用,除外
A.右旋糖酐
B.阿司匹林
C.山莨菪碱
D.潘生丁
E.低分子肝素(速碧林)
20.关于血浆黏度,哪项不正确
A.地西泮降低血浆黏度
B.大量利尿剂,增加血浆黏度
C.中低温不增加血浆黏度
D.吸入氟烷降低血浆黏度
E.应激刺激,血浆黏度增加
21.甲型血友病患者一般无哪项改变
A.凝血时间延长
B.第Ⅷ因子缺乏
C.凝血酶原时间正常
D.出血时间延长
E.关节改变
22.血与下列哪种胶体混合输注时,最可能引起凝血
A.羟乙基淀粉
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.琥珀明胶
E.尿联明胶
23.肝功能障碍时容易出血的原因主要是
A.肝素产生增多
B.血小板减少
C.凝血因子产生减少
D.毛细血管壁受损害
E.纤溶酶产生增多
24.关于慢性血小板减少性紫癜出血特点的叙述,正确的为
A.常有脾脏肿大
B.儿童多见,常呈自限性
C.内脏出血较常见
D.关节腔出血多见
E.反复皮肤瘀点、瘀斑
25.激活凝血因子Ⅹ的内源性激活途径一般开始于
A.血小板聚集
B.损伤的组织释放因子Ⅲ
C.磷脂胶粒表面阶段
D.凝血酶原激活
E.接触激活因子Ⅻ
26.影响血液黏度的因素不包括
A.血细胞比容
B.血细胞的聚集性
C.红细胞的变形性
D.血液流速
E.温度
27.在临床上,下列哪项实验室结果与血小板轻度减少最相符
A.出血时间延长,凝血时间正常
B.出血时间正常,凝血时间延长
C.出血时间和凝血时间均延长
D.出血时间延长,毛细血管通透性降低
E.出血时间和凝血时间均正常,但皮肤、黏膜下经常出现大块紫癜
28.可导致血液流动性丧失的血细胞比容为
A.0.8
B.0.4
C.0.7
D.0.2
E.0.6
29.下列何种凝血因子不足与维生素K缺乏有关
A.Ⅱ因子
B.Ⅳ因子
C.Ⅷ因子
D.Ⅺ因子
E.Ⅲ因子
30.外源性凝血激活途径的启动物质是
A.因子Ⅶ
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅱ
D.血小板因子Ⅲ
E.因子Ⅻ
31.影响红细胞叠连的因素主要在
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.血浆
E.血管