四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或几个
（15～17题共用题干）
女性，28岁。于全麻下行剖宫产术。术前患有室间隔缺损合并有肺动脉高压。手术过程尚顺利，但在麻醉苏醒期患者出现心率减慢，血压下降。给予正性肌力药物无明显效果，而且有恶化趋势。
15.此时考虑进一步检查是
A.血气分析
B.监测CVP
C.监测肺动脉压
D.TEE检查
E.胸部X线片
F.电解质检查
16.最可能的原因是（提示：血气分析示pH 7.31，PO2 65 mmHg，PCO2 46 mmHg，BE-4.2 mmol/L。CVP 16 cmH2O，PA 86 mmHg，PCWP 8 mmHg。血电解质示K+5.1 mmol/L，Ca2+0.89 mmol/L。经食管超声心动图示右心房室扩张，右室收缩功能明显下降。胸部X线片示右心扩大，肺动脉高压）
A.缺氧
B.二氧化碳积蓄
C.肺动脉压升高
D.右心衰竭
E.全心衰竭
F.左心衰竭
G.脑梗死(https://www.daowen.com)
17.处理措施包括
A.100%氧机械通气
B.降低PCO2到30 mmHg左右
C.硝酸甘油
D.吸入NO
E.多巴酚丁胺
F.米立农
G.左西孟旦
H.去甲肾上腺素
I.补充血容量
参考答案
1.D 2.E 3.A 4.C 5.B 6.C
7.BDE 8.ACDE 9.ABCDE 10.ABDE 11.ABCDE
12.ACDE
13.C 14.C
15.ABCDEF 16.ABCD 17.ABCDEFG