单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案
1.休克的概念为
A.血压低、脉率快
B.周围循环衰竭
C.有效循环血容量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧的综合征
D.贮存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征
E.心功能不全，心排血量减少，组织缺氧综合征
2.休克早期，不会存在下列哪一项临床表现
A.神志烦躁
B.面色改变
C.脉搏细速
D.血压下降
E.尿量减少
3.创伤性休克采取扩容措施，宜首先选用
A.全血
B.平衡盐溶液
C.血浆
D.葡萄糖溶液
E.右旋糖酐
4.下列说法不正确的是
A.患者神志常反映脑血流灌注状态
B.皮肤色泽、弹性可反映细胞外液容量状态
C.非经口呼吸者，口腔黏膜干燥表示有轻度脱水
D.血容量降低超过15%时，心率可因代偿而加快
E.血容量降低超过30%时，动脉血压可明显降低
5.血浆约占体重的
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
6.为达到血流动力学的稳定，晶体液需用量通常是等效胶体液用量的
A.1～3倍
B.2～4倍
C.3～5倍
D.4～6倍
E.5～7倍
7.决定细胞间液与细胞内液交换的主要因素是
A.毛细血管血压
B.血浆胶体渗透压
C.晶体渗透压
D.细胞间液晶体渗透压
E.毛细血管血压和血浆有效胶体渗透压之差
8.不适宜使用胶体溶液的是
A.感染性休克终末期
B.感染性休克早期
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.脊麻
9.关于直捷通路，下列哪项正确
A.又名为动静脉通路
B.管壁平滑肌纤维茂密
C.与真毛细血管汇合成微静脉
D.管壁较真毛细血管细
E.具有良好的交换功能
10.女性，58岁。腹痛3天，发热39℃，脉搏108次/分，血压80/55 mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC 1.5×109/L，尿少，其诊断应首先考虑
A.感染性休克
B.等渗性脱水
C.低血钾
D.酸中毒
E.低血容量性休克
11.休克治疗的关键原则是
A.补充血容量
B.控制休克的病因
C.使用血管活性药物
D.皮质激素的运用
E.纠正酸中毒
12.下列哪一项不是休克肺的主要临床表现
A.进行性氧分压下降
B.进行性呼吸困难
C.肺部湿啰音
D.进行性发绀
E.进行性高碳酸血症
13.血管内保留水分的主要因素为
A.血浆胶体渗透压
B.组织间液胶体渗透压
C.毛细血管静水压
D.血浆离子浓度
E.组织间液静水压
14.休克患者经扩容后，测中心静脉压20 cmH2O。血压80/50 mmHg，应考虑
A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.容量血管过度收缩
D.心功能不全
E.容量血管过度扩张
15.对毛细血管的说法，正确的是
A.Na+、C1-不能自由通过其壁
B.大分子物质如蛋白质、羟乙基淀粉等能自由通过其壁
C.液体流向取决于血管内静水压及胶体压
D.给乳酸钠林格液容易造成组织水肿
E.毛细血管内外只有晶体压差而无胶体压差
16.高动力型休克最常见于下列哪一类型
A.烧伤性休克
B.心源性休克
C.创伤性休克
D.感染性休克
E.失血性休克
17.男性，27岁。因车祸外伤急诊送入手术室。患者烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压90/75 mmHg、脉率127次/分。应属于
A.未发生休克
B.休克早期
C.休克期
D.休克晚期
E.DIC期
18.休克患者若需用多巴胺来协助提升血压，其剂量应控制在
A.2 μg/（kg·min）以内
B.5 μg/（kg·min）以内
C.10 μg/（kg·min）以内
D.15 μg/（kg·min）以内
E.20 μg/（kg·min）以内
19.下列哪一项不符合DIC的诊断标准
A.血小板数目减少
B.纤维蛋白原浓度增高
C.凝血酶原时间延长
D.纤维蛋白降解产物增多
E.纤维蛋白原浓度减少
20.患者尿量＜0.5 ml/（kg·h），尿Na+＜20 mmol/L，排Na+分数＜0.01，血浆Na+130 mmol/L，pH 7.34，治疗时首选
A.乳酸钠林格液
B.5%白蛋白
C.呋喃苯胺酸
D.甘露醇
E.海脉素（血代）
21.乳酸钠林格液是液体治疗或液体复苏时最常用的含钠晶体液，但在大量使用时应与其他含钠晶体液或胶体液交替或同时使用，主要目的是
A.防止血浆渗透浓度降低
B.防止肺水肿
C.防止pH降低
D.防止高氯血症
E.防止氧离曲线左移
22.休克患者正确的补液原则是
A.不必补液
B.宁多勿少
C.宁少勿多
D.需多少，补多少
E.失多少，补多少
23.下述哪项不属感染性休克的范畴
A.中毒性休克
B.败血症休克
C.脓毒症休克
D.菌血症休克
E.创伤性休克
24.休克时微循环最易受损的部位是
A.毛细血管后细静脉
B.真毛细血管
C.毛细血管直捷通路
D.毛细血管前括约肌
E.微动脉
25.生理盐溶液和复方生理盐溶液与细胞外液相比其主要特点是
A.低渗透浓度
B.高渗透浓度
C.高钠
D.高钾
E.高氯
26.长期大量使用升压药治疗休克反而会加重休克，其原因是
A.机体对升压药耐受性增加
B.血管平滑肌对升压药失去反应
C.升压药使微循环障碍加重
D.机体交感神经系统已处于衰竭
E.机体丧失对应激反应的能力
27.组织间液约占体重的
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
28.关于微动脉，下列哪项叙述错误
A.在调节动脉血压中起主要作用
B.在调节器官血流量中起主要作用
C.收缩时组织液的生成量减少
D.其管壁平滑肌的张力主要是受局部代谢产物调节
E.其管壁厚度和管腔直径的比值比中动脉大
29.下列哪项是大量失血时最早期的反应
A.外周阻力降低
B.循环血液中血管紧张素Ⅱ含量增多
C.脑血管强烈收缩
D.毛细血管中组织液重吸收
E.外周阻力增加(https://www.daowen.com)
30.有关截瘫患者术中休克的原因，下列哪项最不可能
A.血容量减少
B.病变以下部位的血管收缩功能降低
C.血清蛋白水平降低
D.肾上腺皮质功能不全
E.糖代谢障碍
31.正常人体血容量在性别及年龄上存在一定差异，下列正常值的组合正确的是
A.成年男性65 ml/kg，成年女性75 ml/kg，新生儿85 ml/kg
B.成年男性75 ml/kg，成年女性65 ml/kg，新生儿85 ml/kg
C.成年男性85 ml/kg，成年女性75 ml/kg，新生儿65 ml/kg
D.成年男性75 ml/kg，成年女性85 ml/kg，新生儿65 ml/kg
E.成年男性65 ml/kg，成年女性85 ml/kg，新生儿75 ml/kg
32.在明显的末梢循环衰竭时，脉压
A.增大
B.变小
C.无变化
D.变化不一
E.变小，然后增大
33.休克患者血容量基本补足且血压回升，尿量仍少于20 ml/h，比重低，应考虑
A.心功能不全
B.肺功能不全
C.肾衰竭
D.血容量不足
E.血管升压素分泌过多
34.平衡液在治疗低血容量休克时无哪项作用
A.扩容
B.恢复功能性细胞外液
C.血液稀释
D.改善微循环
E.减轻组织间水肿发生
35.外科患者中死亡率最高的休克类型是
A.感染性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
E.创伤性休克
36.关于胶体渗透压，哪项是错误的
A.人体胶体渗透压主要来自白蛋白
B.是维持血管内循环血量的重要因素
C.人体胶体渗透压约为30 mmHg
D.组织间液胶体渗透压为15 mmHg
E.正常情况下人体晶体和胶体渗透压的变化均很小
37.各类休克的共同特点是
A.血浆容量减少
B.血细胞比容值升高
C.有效循环容量锐减，组织灌注不足
D.失血
E.小动脉松弛，造成周围小动脉阻力丧失
38.重度低渗性缺水已有休克，抢救时一般先输给
A.5%葡萄糖水200～300 ml
B.0.45%氯化钠溶液200～300 ml
C.10%葡萄糖水200～300 ml
D.5%高渗盐水200～300 ml
E.0.9%氯化钠溶液200～300 ml
39.关于高渗晶体液，哪一种说法不合理
A.提高渗透压
B.扩张容量
C.通过受体反射兴奋心血管系统
D.为迅速纠正休克，宜快速静脉推注
E.对合并脑外伤的失血性休克尤为适用
40.下列均是引起毛细血管通透性增加的因素，除外
A.NO增加
B.激肽水平升高
C.体温升高
D.血浆胶体渗透压大于晶体渗透压
E.组胺释放
41.感染性休克患者最先出现的是
A.血压上升
B.心率增快
C.动脉血乳酸含量增加
D.尿量减少
E.体温降低
42.关于休克的监测和治疗，叙述错误的是
A.张力性气胸应立即进行闭式胸腔引流
B.提高组织供氧量
C.采取半卧位改善肺顺应性
D.积极补充血容量
E.有条件时应监测pHi
43.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是
A.儿茶酚胺
B.心肌抑制因子
C.血栓素A2
D.内皮素
E.血管紧张素Ⅱ
44.临床上体液失衡常表现为
A.细胞内液丢失
B.细胞外液丢失
C.细胞间质液丢失
D.血管内容量丢失
E.第三间隙体液丢失
45.休克患者最理想的体位是
A.头低位
B.平卧头高位
C.下肢抬高20°，头抬高10°左右
D.平卧，下肢抬高15°
E.平卧位
46.下列关于休克早期的心、脑灌流量，哪项描述正确
A.心、脑灌流量明显增加
B.心、脑灌流量明显减少
C.心、脑灌流量均无明显改变
D.脑灌流量增加，心灌流量无明显改变
E.心灌流量增加，脑灌流量无明显改变
47.关于SVR改变的叙述，错误的是
A.α受体阻滞剂使SVR下降
B.多巴胺受体阻滞剂使SVR增高
C.SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱
D.感染性休克患者SVR下降
E.心源性休克时SVR增高
48.关于休克的药物治疗，下列哪项是不正确的
A.扩血管药物
B.缩血管药物
C.大量抗生素
D.代谢性药物治疗
E.钙通道阻滞药
49.下列哪种物质在休克发病机制中可能起重要作用，使纳洛酮能对抗休克
A.血栓素A2
B.前列腺素E
C.内啡肽
D.儿茶酚胺
E.促肾上腺皮质激素释放激素
50.关于葡萄糖溶液的特点和术中应用原则，错误的是
A.是临床最常用的不含电解质的晶体液
B.5%葡萄糖为等张溶液
C.5%葡萄糖240 ml/h，即可补充成年人基础能量消耗量所需要的糖量
D.麻醉手术期间不必限制其用量术中
E.有低血糖倾向者，输5%葡萄糖溶液一般为5～10 ml/（kg·h）
51.急性失血量最高为体重的多少时，机体能代偿
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
52.下列哪项可使微循环的阻力增加
A.二氧化碳蓄积
B.血pH降低
C.血K+浓度增加
D.血液中腺苷浓度增加
E.血氧分压升高
53.血容量减少时最早出现的体征是
A.皮肤黏膜发绀
B.血压降低
C.脉率增快
D.颈外静脉塌陷
E.尿量减少
54.抢救过敏性休克首选
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.去氧肾上腺素
D.麻黄碱
E.多巴胺
55.哪种变态反应一般不破坏组织细胞，并有明显个体差异
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
56.下列溶液哪个为不等张液
A.0.9%盐水
B.2∶1液（2份生理盐水，1份M/6乳酸钠）
C.1.4%碳酸氢钠
D.10%葡萄糖液
E.1/6 mol/L乳酸钠
57.休克时输液输血最好使血细胞比容维持在下面哪个水平
A.15%左右
B.25%左右
C.35%左右
D.45%左右
E.55%左右
58.低血容量性休克，下列描述哪项是错误的
A.低血容量性休克的病因可包括创伤，大出血，感染等
B.低血容量性休克主要指有效循环血容量不足
C.低血容量性休克不一定伴有感染
D.严重创伤常可导致低血容量性休克
E.低血容量性休克的治疗应首先输血以补充血容量