隔离病房工作岗位及流程

(三)隔离病房 工作岗位及流程

1.人员准备

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2.物品准备(每天8:00—8:30)

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(1)章贡院区1号住院楼3楼隔离病房示意图

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(2)黄金院区急诊3楼隔离病房示意图

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4.两院区隔离病房医疗工作人员工作指引流程图

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5.医护人员进出隔离病房各区域穿脱防护物品流程〔见前述四(四)2.管理好医务人员防护物品穿脱流程〕

6.隔离病房医疗废物处置流程

隔离病房所有垃圾视为医疗废物,双层袋装。每班接班后,将缓冲区医疗废物带入隔离区连同隔离区的医疗废物一起带到污物电梯口,标记好“新冠”字样投入医疗废物集装箱内。

7.隔离病区织物清洗消毒流程

病房换下的织物用双层黄色袋密闭封口,贴上“新冠”字样标识→用专用收集桶运送至洗衣房→洗衣房对有“新冠”的织物先用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后按一般织物管理(每班接班后,将缓冲区布类带入隔离区,连同隔离区的布类一起带到污物电梯口布类收集桶内)。注意:病毒感染阳性的被服终末处理:含氯消毒剂1000mg/L浸泡1小时后用双层黄色垃圾袋盛装,每层用鹅颈结扎口)。

8.隔离病区物品消毒方法

(1)空气消毒:紫外线。

(2)物体表面:含氯消毒剂1000mg/L。

(3)体温表:含氯消毒剂1000mg/L。

(4)护目镜的处理:在隔离区取下后及时用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒一小时后,从隔离区带入缓冲区冲洗晾干备用。(https://www.daowen.com)

9.隔离病房各班护士设置及各位职责、要求和流程

图示

续表

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续表

图示

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附:发热门诊及隔离病房护理关键环节流程

1.采血流程

医生开出血检验项目→护士打印条码→双人核对条码与患者信息无误→根据检验项目选择试管并贴条码→准备密封袋,标注发热门诊及患者姓名,将密封袋敞开备用→按静脉采血操作流程采血后将血标本放入密封袋→更换手套,将密封袋密封,再次核对→打物业电话送检→与物业人员交接血标本,交代送检注意事项及地点。

2.检查陪同(CT检查)流程

医生开出检查单→护士核对患者信息→电话通知检查科室→携检查单陪同患者到达检查科室(在二级防护的基础上加戴外出帽子、外出鞋套、外科口罩、加穿布类外出隔离衣(清洁面朝外)、更换手套)→与检查科室医生交接患者相关信息→陪同患者共同返回,不得让患者自行离开(返回后脱下的外出隔离衣挂在污染区内,污染面朝外,穿着时将清洁面朝外)。

3.留观患者取药流程

医生开出药物处方→护士核对患者及药物信息→指导患者缴费成功(手机或自助机)→电话通知药房摆药→走患者通道取药(外出着装要求同陪同CT检查)→到达药房,核对患者及药物信息无误,取走药物→从患者通道返回(返回后脱下的外出隔离衣挂在污染区内,污染面朝外,穿着时将清洁面朝外)→再次核对后发药,行用药指导。

4.送留观患者入隔离区流程

医生确定患者留观或住院→电话通知隔离区护士安排床位→将患者送至隔离区患者入口(外出着装要求同CT检查)→与隔离区护士交接患者情况→从患者通道离开隔离区返回发热门诊(返回后脱下的外出隔离衣挂在污染区内,污染面朝外,穿着时将清洁面朝外)。

5.接待留观患者流程

①14:30之前送检标本的留观患者:发热门诊通知有留观患者入科→安排陪护椅(单人单间单椅)→接待患者从患者通道入口进入隔离区→安置患者,行入科宣教(留观期间不得外出;协助点中餐等)→新冠病毒核酸检测结果阴性→解除隔离(若结果阳性→安排有床位的房间→陪护椅及所在房间进行紫外线消毒)→完成病室动态报告及护理记录。

②次日上午8:00送检标本的留观患者:发热门诊通知有留观患者入科→安排床位(单人单间)→接待患者从患者通道入口进入隔离区→安置患者,行入科宣教(留观期间不得外出;协助点晚餐、次日早餐等)→新冠病毒核酸检测结果阴性→解除隔离(若结果阳性→继续隔离)→完成病室动态报告及护理记录。

6.接待住院患者流程

发热门诊通知有住院患者入科→安排床位(单人单间)→接待患者从患者通道入口进入隔离区→安置患者,办理入院手续,行入科宣教(住院期间不得外出;协助点餐等)→按等级护理巡视病房,遵医嘱执行各项治疗及护理措施→完成护理记录及病室动态报告。

7.确诊阳性转院及出院流程

留观患者及住院患者确诊阳性→通知院感科,联系120→将患者送至患者出口→与120急救人员交接→办理转出手续→进行病房紫外线消毒1小时→床单、被套、枕套含氯消毒剂1000mg/L浸泡1小时后用双层黄色垃圾袋密闭封口,标注“新冠”送洗衣房清洗→棉絮、枕芯毁形后按医疗垃圾处理,弃入感染性垃圾袋→登记传染病床单位终末消毒登记本。

8.遗体料理流程

口、鼻、肛门、阴道等开放处,可用浸有3000mg/L含氯消毒液的棉球堵塞→遗体双层大单包裹→将遗体放入双层密封的一次性尸袋内→尽快经污物电梯及专用遗体运送车送指定地点火化。