不同风险人群的防护

(三)不同风险人群的防护

1.普通居家人员

(1)尽量减少外出活动。减少走亲访友和聚餐,尽量在家休息。减少到人员密集的公共场所活动,尤其是相对封闭、空气流动差的场所,例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头和展览馆等。

(2)做好个人防护和手卫生。家庭置备体温计、口罩、家用消毒用品等物品。未接触过疑似或确诊患者且外观完好、无异味或脏污的口罩,回家后可放置于居室通风干燥处,以备下次使用。需要丢弃的口罩,按照生活垃圾分类的要求处理。随时保持手卫生,从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用免洗洗手液。不确定手是否清洁时,避免用手接触口鼻眼。打喷嚏或咳嗽时,用手肘衣服遮住口鼻。

(3)保持良好的生活习惯。居室整洁,勤开窗,经常通风,定时消毒。平衡膳食,均衡营养,适度运动,充分休息。不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内。

(4)主动做好个人与家庭成员的健康监测,自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的,要早晚摸小孩的额头,如有发热要为其测量体温。

(5)若出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状,应根据病情,及时到医疗机构就诊。

2.出行人员

(1)日常生活与工作出行人员,外出前往超市、餐馆等公共场所和乘坐公共交通工具时,要佩戴口罩,尽量减少与他人的近距离接触(>1米)。个人独处、开车或独自到公园散步等感染风险较低时,不需要佩戴口罩。

(2)出现可疑症状需到医院就诊时,应佩戴口罩,可选用医用外科口罩,尽量避免乘坐公交车、出租车等交通工具,避免前往人群密集的场所。就诊时,应主动告知医院相关疾病流行地区的旅行居住史以及与他人接触情况,配合医院开展相关调查。

(3)远距离出行人员,需事先了解目的地是否为疾病流行地区。如必须前往疾病流行地区,应事先配备口罩、便携式免洗洗手液、体温计等必要物品。旅行途中,尽量减少与他人近距离接触,在人员密集的公共交通场所和乘坐交通工具时要佩戴KN95/N95及以上颗粒物防护口罩。口罩在变形、弄湿或弄脏时,导致防护性能降低,需及时更换。妥善保留赴流行地区时公共交通票据信息,以备查询。从疾病流行地区返回,应尽快到所在社区居民委员会、村民委员会进行登记并进行医学观察,医学观察期限为离开疾病流行地区后14天。医学观察期间进行体温、体征等状况监测,尽量做到单独居住或居住在通风良好的单人房间,减少与家人的密切接触。

3.居家隔离、医学观察人员、返岗人员

(1)对近期返回江西人员、支援人员、新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者,采取居家隔离、医学观察。医学观察期限为自最后一次与病例、感染者发生无有效防护的接触后14天。居家隔离人员应相对独立居住,尽可能减少与共同居住人员的接触,做好医学观察场所的清洁与消毒工作,避免交叉感染。观察期间,不得外出。如果必须外出,经医学观察管理人员批准后方可,并要佩戴医用外科口罩,避免去人群密集场所。

(2)居家隔离、医学观察人员每日至少进行2次体温测定,谢绝探访。尽量减少与家人的密切接触,不得与家属共用任何可能导致间接接触感染的物品,包括牙刷、香烟、餐具、食物、饮料、毛巾、衣物及床上用品等。

(3)他人进入居家隔离、医学观察人员居住空间时,应规范佩戴KN95/N95及以上颗粒物防护口罩,其间不要触碰和调整口罩。尽量避免与居家隔离人员直接接触,如发生任何直接接触,应及时做好清洁消毒。

(4)每天对返岗人员进行两次体温测量,同时做好隔离观察。

4.特定行业人员

(1)对于公共交通工具司乘人员、出租车司机、公共场所服务人员、武警、交警、安保人员、媒体记者、快递人员等人员,因日常接触人员较多,存在感染风险,需配置一次性使用医用口罩或医用外科口罩及以上颗粒物防护口罩以及消毒液、消毒纸巾、体温计等物品,并做好工作环境的日常清洁与消毒。工作期间,应做好个人防护,规范佩戴口罩上岗。口罩在变形、弄湿或弄脏导致防护性能降低时需及时更换。注意保持手卫生,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用免洗洗手液。每日至少2次测量体温。一般情况下,不必穿戴防护服、防护面罩等防护用品。如出现可疑症状(如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等),应立即停止工作,根据病情居家隔离或就医。

(2)对于发热门诊、隔离留观室、检验科工作人员、医学观察场所工作人员、疑似和确诊病例转运人员,穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服(隔离衣)、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。

(3)对于流行病学调查医务人员,开展密切接触者调查时,穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套,与被调查对象保持1米以上距离。开展疑似病例调查时,需穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服(隔离衣)、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等,对疑似病例考虑采取电话或视频方式流调。

(4)对于标本采集人员、生物安全实验室工作人员,需穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套、医用一次性防护服(隔离衣)、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套。必要时,可加穿防水围裙或防水隔离衣。

(5)放射科工作人员

疑似新型冠状病毒感染患者需要去放射科检查CT,拟送检科室人员应提前电话通知放射科值班人员做好准备。患者全程戴医用外科口罩或防护口罩,陪检人员尽可能与患者保持安全距离(1米以上)。

检查前准备:

①当接到电话通知,先让其他无关人员回避。

②配置1000mg/L含氯消毒剂备用(具体用量根据消毒面积大小来定)。(https://www.daowen.com)

③机床上铺一次性使用中单。

准备就绪,接患者进入CT室。

检查中的要求:

①不进入CT室的诊断医师:执行一级防护。

②进入CT室与患者接触的人员:执行二级防护。

③患者:入室戴鞋套。

检查后的消毒:

①由室内配合检查的技师立即完成,以减少无关人员参与。

②立即更换一次性床单放入感染性废物桶内(动作轻柔,避免扬尘)。

③用1000mg/L含氯消毒液对患者所接触的地方、地面进行擦拭消毒,有分泌物污染时局部应先用1000mg/L含氯消毒液擦拭清除。

④开启紫外线消毒室内空气(照射消毒1小时)。

⑤消毒工作结束处置流程:从患者通道处:手卫生→脱去隔离衣→脱手套→手卫生→脱工作裤→手卫生→脱帽子口罩。一次性物品放入感染性废物,可回收用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后常规清洗。

⑥紫外线消毒结束,开窗通风。

注意事项:

①患者检查结束离开,CT室内立即终末消毒后方可接诊其他非疑似新型冠状病毒感染患者的检查。

②连续检查疑似新型冠状病毒感染的患者,之间无需终末消毒。

③不可穿着接触过患者的防护服用品进入生活区域或其他工作区域。

④穿脱防护用品前一定要做手卫生。

(6)对于环境清洁消毒人员、遗体处理人员,建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、医用一次性防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、工作鞋或胶靴、防水靴套、防水围裙或防水隔离衣等。

(7)救护车司机

①司机在接疑似感染患者或密切接触者时需要保护好口鼻:戴N95口罩、戴护目镜或防护面具,必要时穿隔离衣。

②司机接到疑似感染患者或密切接触者时,需提醒患者及时戴上口罩,并尽量戴双层口罩,所运转患者在病情不危重的情况下,司机不要去接触患者,让其自行上车。

③在患者转运途中,保持车窗开窗通风,条件允许时,司机尽量不与疑似感染患者或密切接触者交谈,尽快将患者送达医院或隔离场所。

④转运患者后,将转运车车门打开。通风半小时后,司机对救护车内部进行擦拭消毒,使用2000mg/L含氯消毒剂,对患者所接触车内的所有物体表面进行擦拭消毒。

⑤含氯消毒剂的配置可在急诊科或感染性疾病科室进行,由科室护士完成配置,再由司机进行转运车擦拭消毒。