脊柱侧弯的分类
脊柱侧弯根据病因不同，有特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯等情况，其中以特发性脊柱侧弯最为多见，占到了脊柱侧弯的80%。由于外伤造成脊柱侧弯的情况很少，事实上，虽然经过了大量的研究，我们目前对脊柱侧弯的具体原因仍不是很了解。就拿最常见的特发性脊柱侧弯来说，它就可能是由遗传因素、激素影响、结缔组织发育异常、神经—平衡系统功能障碍、神经内分泌系统异常等原因造成。因此，家长需要多注意孩子脊柱是否有异常弯曲情况，如果能及早发现的话，那么治疗就会容易很多。[1]
脊柱侧弯是影响青少年健康发育的重要疾病。最常见的脊柱侧弯分为以下两类：
（1）特发性脊柱侧弯（见图3-2），是指脊柱上各个椎体结构没有异常，只是弯向一边或者呈S形，临床常见，多是胸右腰左弯曲类型。医学界至今没有找到致病原因，所以将其命名为特发性脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯多数可以通过支具矫形治疗取得理想效果，不需要手术。
图3-2 特发性脊柱侧弯
（2）先天性脊柱侧弯（见图3-3），是指脊柱上部分椎体结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，或肋骨发育等异常，导致脊柱生长过程中出现弯曲，支具矫形一般只能维持，大多需要手术矫正。
图3-3 先天性脊柱侧弯(https://www.daowen.com)
由于椎体发育异常，先天性脊柱侧弯一般都需要手术摘除或者融合部分椎体，然后用支具维持手术结果，直到孩子发育结束。
手术时间、手术方案都由医生来定。总的治疗思路是，如果支具可以维持侧弯不发展的话，尽量推迟手术。
我们通过下面的实例，进一步来解释。
图3-4中的孩子有先天性脊柱侧弯，医生做了部分椎体的融合。但是术后一段时间，身体继续向右侧偏移。这时，就需要支具控制侧弯。穿戴支具后，侧弯从原来的18°减少到6°左右。恢复大部分椎体在中线内的情况。
每天穿戴支具12小时，维持脊柱侧弯不继续发展。
图3-4 手术后与穿戴支具后对比