GBW脊柱侧弯支具的矫形准则

青少年中的特发性脊柱侧弯是目前常见的一种身体畸形，影响着患者的身体外形，且随着生长发育的进程，侧弯的弯度也在持续加重。度数较大时胸廓变形，躯干出现剃刀背畸形，影响心肺功能，使人体容易疲劳、专注力不足。对于Cobb角在55°以下的，年龄段在10-16岁间的侧弯孩子，佩戴德国GBW脊柱侧弯支具矫正，是目前保守治疗中最有效的手段。

以往支具师在矫正时以X线片评估压力区域的位置、支具的矫正幅度是重要的，但是支具的矫正幅度并不是唯一衡量支具质量的准则，还要看支具压力区域对侧是否有足够的空间，这个是X线片不能显示出来的。支具如果缺乏足够的空间会引起很多问题：比如患者的躯干在生长期间不能完全发育。德国GBW支具矫正不是简单地在突出的躯干施以压力改善，而是将施罗斯矫形体操的锻炼动作融合到支具设计中，通过矫正动作来矫正。这些矫正动作的前提是在压力区域对侧应有足够的空间，能提供良好的矫正和理想的舒适度。从长期观察的结果来讲，这是比较成功的方法。

图4-169　原始片

(https://www.daowen.com)

图4-170　传统色努支具

图4-171　德国GBW支具

图4-170：一个以压迫方法制造的支具（传统的色努支具），肋骨的活动被压力区域限制。

图4-171：GBW德国支具在压力区域的对侧有足够的空间，以容许矫正的活动，且压力的位置较少。