一例3D打印脊柱侧弯支具的矫形结果报告
由我工作室和德国Weiss博士研究的3D打印脊柱侧弯支具，图4-280为孩子穿戴支具后的照片，图4-281为戴支具和不戴支具的对比图。详细报道可以看凤凰网（见图4-282）。孩子已经穿戴了半年多，由于孩子处于发育高峰期，身体发育，支具偏小（见图4-283），需要制作新支具。
通过对比两次的拍片结果，侧弯度数减少明显（见图4-284），从原来的胸、腰各25°左右恢复到各15°左右。
孩子自己说：“穿戴这个支具，夏天在教室里不那么热了；而且支具重量轻，又很美观、时尚。”这样，孩子戴支具的心理压力就没有那么大了，更加愿意配合治疗，从而减少脊柱侧弯度数的概率提高了。
图4-280 戴支具后的照片
图4-281 戴支具前后的X线片对比图
图4-282 凤凰网报道
图4-283 半年左右穿支具情况对比
图4-284 半年复查度数减少
南小峰讲解3D打印脊柱侧弯支具见：
http：//v.youku.com/v_show/id_XMjQ5NzI2NTU0NA＝＝.html#paction
附
1.脊柱侧弯矫形支具即将开启智能时代
佩戴支具矫正脊柱侧弯被证明是成功的。支具矫正是通过拉紧搭扣带增加给身体的矫正力，但是在不同的位置施加了多大的压力却仍然是未知的、凭经验的，由医生或矫形师用手工来检测，或者凭借er维的X片图像。为了明确患者身上主要压力点的平均压力值，曾有研究者使用了一种便携式电子压力传感器测试系统，接受测量检查的共有51名戴支具的患者，其中9名儿童（平均8.6岁）、36名青少年（平均14.9岁）和6名成年人（平均37.3岁），研究结论认为：戴支具矫形时收紧搭扣带与旋转和支具X线片上的矫正相关，逐渐收紧搭扣带会得到更多的矫正。研究者认为，每天收紧0.5mm所产生的压力是适当的，必须建立对侧弯支具的压力控制，以便更精确地调整支具。
德国GBW支具
参考此研究成果，我们清楚了针对侧弯矫正时，身体应该承受多大的压力是合适的；要求患者拉紧搭扣带逐渐收紧也是对矫正有积极作用的。
我们工作室目前正在积极地研究开发相关的检测仪器，让支具的适配调整更加准确和有效。这出于两方面的考虑：一是可以精确控制矫正力；二是通过智能设备与手机连接，定期将数据上传到云存储，我们工作室就可以实时监控孩子的穿戴情况、穿戴的力度和穿戴的时间。
智能检测设备，和支具一同使用(https://www.daowen.com)
2.仅仅依靠支具就可以矫正脊柱侧弯吗
特发性脊柱侧弯的保守治疗，最有效的方法是使用GBW支具和做施罗斯矫形体操。
对于骨龄3级以内的孩子，仅依靠支具就可以减少侧弯度数，这是因为，孩子的骨骼在发育高峰期，脊柱会顺着支具矫正位生长，从而把侧弯矫正。
孩子戴上GBW支具后的状态
对于骨龄超过3级的孩子，脊柱发育快结束，支具强行把脊柱推直，但在推直脊柱的同时，脊柱两侧的肌肉却持续萎缩。当孩子脱掉支具后，脊柱又回到侧弯的位置，并不能减少脊柱侧弯的度数。
脊柱侧弯
如何解决这个矛盾？唯一的解决方法，就是在穿戴支具的同时，每天必须进行施罗斯矫形体操的训练，这种体操是用患者自身的肌肉将脊柱推直。长久的练习，会增强肌肉力量，侧弯也被肌肉控制在好的位置。这祥，当患者脱掉支具后，脊柱还能保持相对直的状态。
施罗斯体操
3.应用计算机来辅助设计GBW支具
导读：
● 计算机辅助设计（CAD）只是工具。
● 支具治疗的决定因素还是支具师的经验和设计方案、矫形体系。
青少年的特发性脊柱侧弯是一种严重影响患者身体正常发育的疾病，通常都会随着生长发育而持续加重，严重者导致胸廓变形，影响心肺功能，甚至出现神经压迫症状导致瘫痪。中轻度的侧弯通常患者自身没有什么不适感，由于穿着衣服的掩盖，身体外形也不容易看出异祥，因而脊柱侧弯患者被发现病情时，往往情况已经比较严重，侧弯度数较大。目前针对的治疗方法主要是外科手术和支具矫形，外科手术创伤大、风险高、费用高，大多青少年达不到手术的指征，也不愿进行。因此支具矫形就成为患者的首选。
传统的侧弯支具有色努式、波士顿式、密尔沃基式、大阪医大式等，在矫正效果、佩戴外观、对身体发育影响等方面都有不足，只是简单地应用三点力系统，缺乏完善的矫形体系，支具制作技术带有明显的手工业特点，特别是支具模型制作过程中的独一性和不可复制性。
Weiss博士作为施罗斯体操保守治疗脊柱侧弯疗法的第三代传承人，不仅对传统的施罗斯方法进行了动作精简，创立了脊柱侧弯最佳实践疗法（Schroth Best Practice Program）的施罗斯矫形体操，还运用计算机辅助设计及制造（CAD/CAM）技术，创立了穿着隐秘，矫形效果显著的GBW（Gensingen Brace Weiss）支具，这种支具的设计制作过程与传统方法有着巨大的差别。设计的第一步是使用最先进的手持式3D扫描仪器，对患者的身体进行扫描，在计算机中重建患者身体模型，扫描过程简单快速，不直接接触患者身体。接下来是支具制作中最关键的步骤——支具3D设计，运用专业CAD修型软件对重建的患者身体模型进行修改，施加矫正力，设计释放空间。在CAD软件中，可以准确地用数据来控制矫正力的面积和强度，可视化地对比修型前后的变化，可多次修改找到最佳设计，这些在传统的手工支具制作过程中是无法实现的。我们还可以把患者的X线片叠加到身体模型上，准确地定位矫正力点，这些都使得支具的矫形设计更加精确，从而保证矫形效果。
Weiss博士和母亲给重度脊柱侧弯患者做治疗
GBW支具应用了计算机辅助设计及制造（CAD/CAM）技术，使用计算机和先进的扫描仪器作为工具，但是如果仅拥有高科技先进的设备、工具，不具备长期的专业临床积累，没有完善的矫形体系，仍然不能为患者带来理想的矫形效果。
Weiss博士把GBW支具矫形与脊柱侧弯最佳实践疗法（Schroth Best Practice Program）的施罗斯矫形体操相结合，一方面用GBW支具来引导身体修正运动，身体置于过度矫正姿势下，这个姿势与患者的病理弯曲相反，有效地减轻脊柱侧弯，改变其他不良姿势；另一方面，教授患者掌握施罗斯矫形体操锻炼的方法，每日坚持锻炼，使侧弯凹侧肌肉韧带得到拉伸，脊柱韧性增加，身体在支具内更容易被矫正。施罗斯矫形体操的锻炼，可以减少由于长期佩戴支具造成的躯干肌力减退等不利因素，同时这种体操是针对性的矫形锻炼，让已发生侧弯的脊柱在矫正位的肌力得到强化，从而稳定脊柱矫正的效果。
正是由于运用了这套有效且完善的体系，GBW支具和施罗斯侧弯体操目前已在世界十几个国家得到推广应用，并被效仿且出现了多类型的模仿支具，但正规取得认证的机构，国内目前仅有在北京、西安、重庆、杭州、广州、武汉设立的工作室专注于应用推广。
计算机辅助设计脊柱侧弯支具模型