中医如何治疗风湿性心脏瓣膜病？

60.中医如何治疗风湿性心脏瓣膜病？

中医对风湿性心脏瓣膜病分型与中药治法，根据病情的变化辨证施治。

（1）痰瘀痹阻：面颊紫红，气急咳嗽，咳痰，甚则咯血，头晕乏力，心悸怔忡，舌质青紫或有瘀斑，苔腻，脉细滑数。

［治法］化痰祛痰。

［方药］薤白瓜蒌半夏汤加减：薤白12克，瓜蒌壳16克，法夏12克，竹茹12克，丹参25克，田七粉3克（冲服），桂枝12克，炙甘草12克，黄芩12克。

（2）心气不足：心悸怔忡，活动后加剧，乏力短气，舌体胖，苔薄，脉细或细数。

［治法］补益心气。

［方药］补心丹加减：黄芪25克，党参16克，炙甘草7克，白术12克，当归12克，枣仁12克，麦冬12克。

（3）心肾阳虚：面色晦暗，咳嗽喘急，肢冷面青，不得卧，手足发凉，心悸，浮肿，舌淡体胖苔溥，脉沉细弱或结代。

［治法］温阳利水。

［方药］真武汤加减：制附片12克（先煎），防己16克，茯苓25克，桂枝12克，白术12克，黄芪16克，车前草16克，泽泻12克，大腹皮16克，人参12克，干姜12克。

（4）脾肾阳虚：神倦乏力，面色苍白，脘闷纳呆，腹部胀满或胀大有水，下肢水肿，小便短少，舌质淡苔薄，脉沉细或沉弦、结代。

［治法］健脾补肾。

［方药］归脾汤合金匮肾气丸：白术12克，黄芪16克，党参16克，当归12克，茯苓25克，炙甘草7克，制附片12克（先煎）桂枝12克，熟地25克，枣皮12克，淮山25克，泽泻12克，丹皮12克。