中风快速识别和救治的技巧

三、中风快速识别和救治的技巧

中风也叫脑卒中,主要分为出血性脑卒中(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑卒中(脑梗死)两大类。临床上以脑梗死最为常见,占发病患者数的80%以上。资料显示,我国每年新发脑卒中约200万人,其中只有不到10%的患者及时就医诊治,只有1%的人在有效的时间窗内得到治疗并受益,75%患者死亡或遗留不同程度的残疾。中风发作后的4.5小时内在医学领域称为“急救黄金时间窗”,在这个时间窗内必须做到分秒必争,才能在最大限度上避免患者死亡或减轻残疾程度。那么家属怎样才能在第一时间发现脑卒中,并在4.5小时的急救时间窗内采取急救措施呢?

在国外的医院或者公共场合,我们会看到“FAST”的科普广告,是关于快速识别和处理脑卒中的知识,简便实用。“FAST”就是4个英语单词的开头字母。F(Face),面瘫:左右脸不对称,笑的时候嘴歪了;A(Arm),手臂下垂:一侧手臂没力气,举不起来了;S(Speech),讲话:“大舌头”了,讲话不清楚;T(Telephone和Time),抓紧时间打电话,送到医院急诊。发生脑梗死后如能在4.5小时内得到溶栓治疗,结果将大不一样。脑卒中通常是突然间发生的。由于大脑的不同区域控制人体不同部位,所以症状也会因大脑卒中部位不同而各异。

(1)一侧身体突然的发麻、乏力,如手拿不住东西,脚软没力气。

(2)两眼发黑,持续一段时间。

(3)说不出话或者听不懂别人说的话。

(4)有力气,但失去平衡,走不稳。

(5)突发喝水、吃东西呛得厉害。

(6)一侧眼睛看不见,重影或看不全。

(7)从来没有经历过的剧烈头痛,伴恶心、呕吐。

(8)突然昏倒了。

哪怕症状过了一阵儿自动消失,患者也应该到医院接受相关检查。因为这可能是“短暂性脑缺血发作”(TIA,也称小中风),如不及时治疗,脑卒中将很难避免。(https://www.daowen.com)

还有四个测试可以辨识脑卒中:

S(smile):要求患者笑一下,看看嘴歪不歪。

T(talk):要求患者说一句简单的句子(要有条理,有连贯性),看看是否清晰流畅,如“今天天气晴朗”。

R(raise):要求患者举起双手,看看是否有上肢无力。

T(tongue):要求患者伸出舌头,如果舌头弯曲或偏向一侧,也是脑卒中的征兆。

以上四个测试只要出现一个异常,就应及时至医院就诊。另外,大家还要记住一句话:“嘴歪舌偏话不清,手脚无力奔医院”,作为对脑卒中快速识别和救治的技巧。

(刘学源)

专家简介

刘学源

刘学源,同济大学附属上海第十人民医院神经内科主任、教研室主任,主任医师、教授、博士生导师。

中华医学会神经病学分会委员,中国卒中学会血管性认知障碍分会副主任委员,上海市中西医结合学会神经内科专业委员会主任委员,上海市医师协会神经内科医师分会副会长,上海市康复医学会神经内科分会副主任委员。上海市神经内科质量控制委员会委员,上海市脑卒中临床救治中心主任。