如何预防缺血性脑血管病的危险因素

脑血管病应以预防为首要，尤其是一级预防，即早期干预脑血管病危险因素，可以极大地降低发病率。

对高血压患者建议：≥35岁者每年测量血压1次，高血压患者应经常测量血压，以调整服药剂量；早期或轻症患者首先采用改变生活方式，3个月效果仍不佳者应加用抗高血压药物治疗。

对心脏病患者建议：成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现心脏病；确诊为心脏病的患者，应积极找专科医师治疗；非瓣膜病性房颤患者，可使用华法林抗凝治疗，但必须监测国际标准化比（INR），范围控制在2.0～3.0；冠心病高危患者也应服用小剂量阿司匹林，或其他抗血小板聚集药物。

对糖尿病患者建议：定期检测血糖、糖化血红蛋白；首先控制饮食、加强体育锻炼，2～3个月血糖控制仍不满意者，应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗；更应积极治疗高血压、控制体重和降低胆固醇水平。

对血脂异常患者建议：首先应改变不健康的生活方式，并定期复查血脂。改变生活方式无效者采用药物治疗；对既往有短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中或冠心病史，且总胆固醇高于5毫摩/升的患者采用他汀类药物治疗。(https://www.daowen.com)

对吸烟者建议：戒烟，减少被动吸烟的危害。

对饮酒者建议：不提倡以少量饮酒来预防心脑血管病；饮酒适度，不要酗酒。

对颈动脉狭窄患者建议：对无症状性颈动脉狭窄患者首选阿司匹林等抗血小板药或他汀类药物治疗；对于重度颈动脉狭窄（＞70%）的患者，可以考虑行颈动脉内膜切除术或血管内介入治疗术。

对肥胖者建议：提倡健康的生活方式和良好的饮食习惯，减轻体重。

（余 静）