脑卒中危险因素有哪些
脑卒中的大部分为缺血性脑卒中,危险因素分为可干预与不可干预两大类。
不可干预因素主要包括:①年龄,脑卒中发病率随着年龄增加而增长,55岁后每10年增加1倍。②性别,男性发病率比女性高19%。③种族,有色人种发病率高于白色人种。④遗传因素,父母双方直系亲属发生脑卒中或心脏病年龄<60岁。
可干预因素包括以下几种。
(1)高血压:心脑血管疾病最主要的危险因素,收缩压每升高10毫米汞柱,脑卒中发病的相对危险增加49%,舒张压每升高5毫米汞柱,脑卒中发病的相对危险增加46%。
(2)糖尿病:糖尿病可以使脑卒中的风险增加1倍以上,而大约20%的糖尿病患者最终将死于脑卒中。
(3)吸烟:是缺血性脑卒中的一项强有力的危险因素,可使其风险增加近1倍,使蛛网膜下腔出血的风险增加2~4倍。长期被动吸烟者脑卒中的发病风险比不暴露于吸烟环境者的相对危险增加1.82倍。
(4)心房颤动:增加脑卒中风险4~5倍,心房颤动患者的脑卒中发生率达12.1%,以缺血性脑卒中为主,明显高于非心房颤动人群的2.3%。
(5)血脂异常:总胆固醇每升高1毫摩/升,脑卒中发生率增加25%;高密度脂蛋白每升高1毫摩/升,缺血性脑卒中风险减少47%。(https://www.daowen.com)
(6)无症状性颈动脉粥样硬化:颈动脉内膜中层厚度(CIMT)每增加0.1毫米,脑卒中风险提高13%。
(7)高同型半胱氨酸血症:同型半胱氨酸每升高5微摩/升,脑卒中风险增加59%,缺血性心脏病风险升高约32%;而同型半胱氨酸每降低3微摩/升,可使卒中风险下降约24%,缺血性心脏病风险下降约16%。
(8)其他危险因素:酗酒、肥胖、睡眠呼吸障碍、偏头痛、炎症和感染、高凝状态、抗磷脂抗体阳性、缺乏活动、代谢综合征等。
(余静)
专家简介
余静
余静,医学硕士,同济大学附属第十人民医院神经内科副主任医师。上海市医学会脑卒中专科分会青年委员、上海市中西医结合学会脑心同治专业委员会委员。擅长急性脑血管病的诊断及规范化治疗。