脑卒中后痴呆怎么办

脑卒中后痴呆为血管性痴呆，是一种不可逆的疾病，目前无特效药，故任何积极措施只能达到延缓病程进展、减少功能退化的目的。

治疗从两方面入手，即预防脑卒中或脑卒中复发和改善认知功能。对脑卒中后认知功能障碍的治疗，应首先注重控制血管危险因素的发展，预防脑卒中的复发，包括控制危险因素和脑卒中的一、二级预防。其中控制高血压、血脂异常以及抗血小板治疗是比较明确、有效的措施。改善认知功能首先要求对高危患者进行识别。凡有高血压、脑动脉粥样硬化、脑血管病的患者，均应进行记忆力及智力的检测，以便早期发现、早期治疗，治疗越早效果越好。其次是对于认知功能障碍的特异性治疗，目前主要采用一些血管活性药物和影响神经元代谢和保护神经元的药物。

患者家属应注意的问题：①在训练过程中应尽量避免使用镇痛剂。②经常给患者一定的刺激，让患者接触环境，甚至病床的位置也要考虑，要放在显著的位置上，不应将患者孤立在病房中。③如患者有视觉或听觉障碍，应让患者配置眼镜、助听器等工具，有助于患者加强与外界的联系。④解除患者的心理障碍。认知障碍患者除本身在认知问题外，其他的心理状况也可能有不同的障碍，如抑郁、消沉等。这些心理障碍的解除，能激发患者的兴趣，提高患者的信心。(https://www.daowen.com)

（张 萍）

专家简介

张萍

张萍，医学博士，海军军医大学附属长海医院脑血管病中心副主任医师、副教授，国家二级心理咨询师，心理测量师，上海市医学会行为医学专科分会青年委员，上海市中西医结合学会虚证老年病专业委员会青年委员。主要从事急危重脑血管病及脑血管病相关神经心理治疗，在脑梗死、溶栓后管理、脑出血、重症脑炎、癫痫持续状态等神经危重症方面积累了一定的诊治经验。