动脉粥样硬化

动脉粥样硬化

【概述】

本病可能与高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、年龄等多种易患因素有关，其病变过程先从内膜开始，有脂质和复合糖类积聚、出血和血栓形成、纤维组织增生和钙质沉着，直至管腔狭窄或闭塞。本病可引起整个循环系统或某些器官功能紊乱，甚至死亡。近年由于生活习惯改变，该病有年轻化趋势。

【诊断】

1.临床表现：

（1）主动脉粥样硬化：多无症状，心脏检查有异常反应。

（2）冠状动脉粥样硬化：血管腔狭窄达50%以上可出现心绞痛、心肌梗死、心律失常或猝死。

（3）脑动脉粥样硬化：可引起眩晕、头痛、昏厥、脑血管意外、精神变态、痴呆等。

（4）肾动脉粥样硬化，常有夜尿、高血压及肾功能不全。

（5）肠系膜动脉粥样硬化：消化不良、腹痛、便秘、便血、肠梗阻等症状常可出现。

（6）下肢动脉粥样硬化：可表现有间歇跛行及腓肠肌麻木、疼痛，严重者可发生坏疽。

2.常有易患因素：高血脂、高血压、糖尿病等。

3.检查：X线检查、多普勒超声检查。

【用药】

1.降血脂药物：

辛伐他汀（主要降低密度脂蛋白），5～10毫克，口服，每日1次。

或：烟酸，0.5～1.0克，口服，每日3次。

2.扩血管药物：

维拉帕米，10毫克，口服，每日3次。

或：硝苯地平，10毫克，口服，每日3次。

3.抗血小板药物：

阿司匹林，40毫克，口服，每日1～2次。

或：双嘧达莫，50毫克，口服，每日3次。

4.中医验方：

黄芪30克　葛根15克　丹参20克　生山楂12克　桑寄生15克　川芎12克

用法：每日1剂，水煎，分2次温服。

【提示】

1.控制诱发因素，合理膳食，禁烟忌酒，调整心态，适当锻炼身体。

2.尚有手术及介入治疗可选用。