心　绞　痛

心　绞　痛

【概述】

心绞痛为心肌暂时急剧的缺血缺氧所引起的临床综合征，以冠状动脉粥样硬化为主要病因。

【诊断】

1.疼痛：典型的多在胸骨后呈压榨感，可放射到左肩、臂内侧、左手尺侧。亦可表现在颈、咽、下颌、上腹及下牙等处疼痛。

2.疼痛性质常为压迫、憋闷、紧缩、灼热，偶尔伴濒死恐惧感。

3.常因劳累、激动、寒冷、吸烟、饱餐而诱发。

4.心电图改变。

5.临床上根据发病情况及药物缓解程度分为几种类型。

【用药】

1.一般情况：

硝酸甘油，0.3～0.6毫克，舌下含化，1～2分钟见效，30分钟后作用消失，必要时重复1次。

或：速效救心丸，10粒，含服。

2.情况严重时或一般情况服药无效时，应立即在医院接受治疗。

3.预防发作：

二硝酸异山梨醇，5～20毫克，口服，30分钟起作用，持续3～4小时。

或：长效硝酸甘油片，2.5毫克，口服，30分钟生效，持续8～12小时。

或：硝酸甘油贴剂，贴于胸前或上臂，由皮肤缓慢吸收，可预防卧位型心绞痛。

4.中医验方：

当归30克　玄参30克　金银花30克　丹参30克　甘草30克

用法：每日1剂，水煎，分2次温服。

【提示】

1.治疗原发病和避免诱发引素，如对动脉粥样硬化的防治，高血压、贫血、甲状腺功能亢进的治疗，控制体重，戒烟，避免劳累、饱餐、情绪激动，适当的体力活动与锻炼。

2.正确适时选择冠状动脉造影，以便手术治疗。