冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病

【概述】

本病是由冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，与冠状动脉痉挛统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病。属非粥样硬化性心脏病，统称为缺血性心脏病。

【诊断】

1.多发于40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。

2.临床分型如下：

（1）隐型冠心病。

（2）心绞痛。

（3）心肌梗死。

（4）心力衰竭和心律失常。

（5）猝死。

注：以上5种类型可以合并出现。冠状动脉不论有无病变，都可发生严重痉挛，引起心绞痛、心肌梗死甚至猝死。

3.心前区疼痛症状（见心绞痛）合并心慌、气短。

4.心电图改变。

【用药】

1.根据病情选用以下1～3种药物：

（1）心绞痛发作：

硝酸甘油，0.3～0.6毫克，舌下含化，必要时。

丹参滴丸，10粒，口服，每日2次。

（2）隐性冠心病，心电图有轻度缺血改变者：

复方丹参片，3片，口服，每日3次。

（3）心绞痛发作而心电图有明显示缺血改变和心律失常者：

长效异山梨酯，20毫克，口服，每日1～2次。

（4）心率较快的患者：

阿替洛尔，12.5毫克，口服，每日2次。

（5）变异性心绞痛：

地尔硫，30毫克，口服，每日3次。

（6）房颤、心绞痛者：

阿司匹林，25～75毫克，口服，每日1次。

（7）心前区不适，心电图轻度改变者：

地奥心血康，2片，口服，每日3次。

2.中医验方：

太子参15克　茯苓10克　菖蒲10克　远志10克　丹参10克　桂枝8克　炙甘草5克　麦门冬10克　川芎10克

加减：胸闷憋气、胸阳痹阻较甚者，加栝楼、薤白；心痛剧烈，痛引肩、背、气血瘀滞重者，加三七、金铃子；心烦易怒、心慌汗出、心肝失调者，加小麦、大枣。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

【提示】

1.在医师指导下用药。

2.低脂饮食，戒烟限酒，劳逸结合，控制体重，保持良好的心理状态，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等。