肝 硬 化
2025年08月10日
肝 硬 化
【概述】
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。主要表现为门脉高压和肝功能障碍。
【诊断】
1.多有慢性肝炎病史(尤其是乙肝)和血吸虫病史。
2.长期酗酒、化学药品损害、胆汁郁积、肝脏瘀血、充血性心力衰竭及遗传和代谢性疾病所致。
3.早期无明显不适症状,晚期可出现食欲减退、乏力、体重下降、腹胀、腹水、蜘蛛痣、脾肿大、黄疸,严重时出现呕血、柏油样便、休克等。
4.实验室检查符合。主要有:血常规、尿常规、肝功能检查、免疫功能检查、腹水检查、食管吞钡或内镜检查、B超检查、X线检查和肝穿活检检查。
【用药】
1.解毒及保护肝细胞再生药物:
葡醛内酯,0.1~0.2克,口服,每日3次。
或:水飞蓟宾,2片,口服,每日3次。
或:肌苷,0.4克,口服,每日3次。
2.抗病毒治疗:
干扰素,肌内注射。
3.抗炎、抗纤维化:
秋水仙碱,0.5克,口服,每日2次,每周服5日。
4.促进代谢药物:
辅酶A50单位、胰岛素8单位、10%氯化钾10毫升加入葡萄糖液中静脉滴注,每日1次。每个疗程15日。
5.治疗腹水:
氢氯噻嗪,25毫克,口服,每日3次。
6.中医验方:
太子参30克 鳖甲(醋炙)30克 白术15克 茯苓15克 楮实子12克 菟丝子12克 萆薢8克 丹参10克 甘草6克 土鳖虫3克
加减:酒精性肝硬化者,加葛花15克;肝炎后肝硬化者,加黄皮树叶30克;牙龈出血者,加紫珠草或仙鹤草30克。
用法:土鳖虫烘干研成细末。水3碗,入鳖甲先煎半小时,纳诸药煎至1碗,冲服土鳖虫末,每日1剂,水煎,分2次温服。
【提示】
1.在医院或在医师指导下用药治疗。
2.休息,限盐饮食,进食易消化食物,补充维生素等。