糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒

【概述】

糖尿病酮症酸中毒是突发性糖代谢紊乱加剧、脂肪代谢严重紊乱而发生大量酮体所致严重的急症，多发生于胰岛素依赖型患者，常有明显之诱因。

【诊断】

1.有糖尿病史或有多饮多尿症状，又有感染、精神刺激、外伤、胃肠疾病、突然停用胰岛素等诱因。

2.糖尿病症状加重，恶心，呕吐，有脱水征，血压下降，休克，呼吸深而大、有烂苹果味，逐渐意识模糊，直至昏迷。

3.实验室检查：

血糖化验：明显增高，常在16～27毫摩/升。

血酮检查：增高＞5毫摩/升。

尿糖、尿酮体检查：强阳性。

血浆：二氧化碳结合力＜13.5毫摩/升，pH值在7.1以下。

【用药】

在医院进行补液、胰岛素、补钾、纠正酸中毒及防治并发症的治疗。

【提示】

应与低血糖昏迷、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒相鉴别。