软　下　疳

软　下　疳

【概述】

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性接触性传染病，在热带及亚热带地区发病率较高。特点是急性生殖器溃疡、腹股沟淋巴结肿大。以往此病在性病发生频率中仅次于梅毒和淋病居第三位，故又称第三性病，现在由于化学制剂和抗生素的开发应用，其感染率已明显下降，已成为少见病。

【诊断】

1.有不洁性交史及配偶感染史。

2.感染2～5日后，发生软而疼痛的红斑或丘疹。男性多发生于阴茎头、包皮、冠状沟或包皮系带处；女性多发生于大小阴唇及阴蒂。丘疹在24小时内变成脓疱，有剧痛，且溃破成软性锯齿状边缘的溃疡。

3.可发生腹股沟淋巴结肿大，有触痛，可破溃形成“鱼口”状溃疡。

4.直接镜检和培养，可检出杜克雷嗜血杆菌。

【用药】

1.复方新诺明，2片，口服，每日2次，连用7日。

或：红霉素，500毫克，口服，每日2次，连用7日。

或：阿奇霉素，1.0克，口服，每日4次，连用7日。

2.局部用药：

（1）用0.02%高锰酸钾或1.5%过氧化氢溶液浸泡，清洗外阴。

（2）未溃破的丘疹或结节处，涂鱼石脂软膏或红霉素软膏。

【提示】

1.经适当治疗，预后较好，但病情严重者可引起生殖器官的溃疡缺损和尿瘘形成。

2.磺胺类药物为首选药物，对缓解疼痛和促进愈合常可迅速奏效。

3.合并梅毒者需行驱梅治疗。

4.软下疳或淋巴结脓肿不要行切开排脓，因其可自发形成溃疡而引流。必要时可用大号注射器抽吸脓液，再用过氧化氢溶液反复冲洗、引流、包扎，直至无脓液排出。